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文档介绍：典型的痉挛模式
典型的痉挛模式
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典型的痉挛模式
典型的痉挛模式
部位
表
现模式
头部
旋转并向患侧屈曲面向健侧
上肢
上肢肩胛骨回缩，肩带降落，肩关节内收、
内旋
肘关节
屈曲伴前臂旋后（可有旋前）
腕关节
屈曲并向尺侧偏斜
手指
屈曲内收
躯干
患侧骨盆旋后上提
髋关节
伸展、内收、内旋
膝关节
伸展
足
跖屈、内翻，足趾屈曲、内收
语言功能阻碍ABC
分类及失语症特点表
ABC分类
主
要
特
征
1．皮质性失语综合征
①外侧裂周失语综合征
Broca失语
表达不流畅，理解好，复述差
Wernicke失语
表达流畅，理解极差，复述差
传导性失语
表达流畅，理解好，复述差
②分水岭区失语综合征
经皮质性运动性失语
表达不流畅，理解好，复述好
典型的痉挛模式
典型的痉挛模式
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典型的痉挛模式
经皮质性感觉性失语
表达流畅，理解极差，复述好
经皮质性混淆性失语
表达理解都不好，复述好
③完整性失语
表达理解复述都不好
④命名性失语
表达理解复述都好，命名极差
2．皮质下失语综合征
①基底节性失语
默然声低非流畅，理解复述好
②丘脑性失语
话少声低流畅，理解差，复述好
吞咽阻碍
真性球麻木与假性球麻木的鉴识
项目
真性球麻木
假性球麻木
病灶
脑干
两侧大脑半球
性质
出血、梗死
出血、梗死、多发性梗死
病因
两侧迷走神经核及其核下纤
两侧皮质脊髓束病损
维病损
舌肌萎缩
有
无
舌肌纤颤
有
无
咽反射
消逝
存在或减弱
锥体束征
无
两侧
构音
发声困难、有鼻
构音阻碍、无鼻音
吞咽运动阻碍部位
咽喉期
口腔期
（一）急性期痊愈内容：
1、床上正确的体位摆放 2 、患肢关节的被动活动
3、翻身训练 4 、准备坐起和站立 5 、准备做无划圈运动的步行 6 、上肢训练
典型的痉挛模式
典型的痉挛模式
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典型的痉挛模式
7、从仰卧位到床沿 8 、坐位均衡训练
4准备坐起和站立
①有控制地伸、屈膝的训练
为防止下肢活动时惹起上肢的结合反响，让患者作 Bobath式握手，挺直双肘并将双上
肢高举过头。PT托患者足底，被动地屈其膝，待因为患者伸肌痉挛而施加于 PT手上的
压力消逝后，让患者小范围、不使劲地伸、屈膝。成功后，再让他主动地、有控制地伸、屈膝。
②踝背屈训练
PT被动地背屈患者的踝，待因为踝跖屈肌痉挛而施加于足底的压力消逝后，让患者小范围、不使劲地伸屈踝。
③模拟负重
让患者用挺直的下肢的足底顶住PT的股前中部，PT利用股部沿患者下肢长轴施加压力，并让患者在有压力的状况下作小范围的伸屈膝。
准备作无划圈状运动的步行
Bobath以为步态异样的原由是因为下肢呈痉挛模式：髋、膝伸展，踝跖屈，下肢外展、
外旋、骨盆上抬，所以，迈步时不可以屈髋、膝，为了向前迈，只能利用划圈步态。战胜的方法是训