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温病学重点
名词解释
:温病是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。
P8
:温疫是指温病中具有强烈传染性、并能引起流行的一类疾病。
P13
:温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有
局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性,好发于冬春两季。
P14
:指热势于下午益甚。日晡,即申时,相当于下午
3~5时。多为热结肠腑,阳明腑实所致,伴有
腹满便秘,舌苔焦黄等症。P41
:指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪始感体温升高。可伴见面色淡黄、足胫冷等
症,为湿温初起,湿重于热,热为湿遏之征象。
P41
:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。多为热邪留连
气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
P42
:指意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者。多为痰热阻闭心包所致。
P45
:指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语。多为湿热类病证湿热郁蒸于气分,
病位重在中焦脾胃,湿热酿痰,蒙蔽清窍所致。
P45
:斑和疹均为出现于肌表的红色皮疹,为温病中的重要体征之一,斑点大成片,不高于皮面;疹点小
成粒,高出皮肤,皆系热邪深入营血的征象。 P38
:秋燥是感受燥热病邪所致的急性外感热病。其特点为初起以邪在肺卫见证为主,并具有津液干燥的
表现。本病发生在秋季,多见于立秋至小雪之间。 P78
:湿温病湿热并重, 困阻中焦的治法, 治以寒温同施, 苦辛并进,分解中焦湿热,调理脾胃功能。
代表方王氏连朴饮,方药用黄连、山栀苦寒泄热;合以厚朴、半夏辛温燥湿。 P111
:暑湿夹滞郁结肠道,非阳明腑实燥结,故不得用三承气汤苦寒下夺。若误投承气大剂峻攻行速,徒伤正气而暑湿仍然胶结去,又因暑湿夹滞胶着肠腑,难速驱除,需再三缓下清化,暑湿积滞方尽。用药往
往要连续攻下,但制剂宜轻,因势利导,即所谓轻法频下。 P112(附:章虚谷《医门棒喝》 :“湿热凝滞,大
便本不干结,以阴邪瘀闭不通,若用承气猛下,其行速而气徒伤,湿仍胶结不去,故当轻法频下。 ”)
:浊邪指湿热之邪,清:清窍。湿为阴邪,重浊粘腻,热为阳邪,熏蒸向上,湿热相搏,热蒸湿
动,势必蒙蔽于上,致使清阳之气被阻遏,必然出现头昏重,耳聋,鼻塞,胸闷等清窍壅塞的症状。 P169
:又称分消上下,是温邪与痰湿相夹阻于三焦,三焦气机郁滞之证,治疗宜用开上、畅中、渗下
之法,以宣展三焦气机,利湿化痰,祛除上中下三焦之病邪的治法。如温胆汤或杏仁、厚朴、茯苓等。
P170
重点方证(病名;证型;证候;病机;治法;方药
--剂量、剂数;煎服方法)-----病例分析题
⑴银翘散P75、⑵桑菊饮P75、⑶清燥救肺汤P77、⑷清营汤P82、⑸犀角地黄汤P85、⑹桃仁承气汤
P85、
⑺连梅汤P86、⑻加减复脉汤
P87、⑼三甲复脉汤
P88、⑽藿朴夏苓汤P107、⑾三仁汤P108、⑿王氏连朴饮
P111、⒀甘露消毒丹P111、⒁枳实导滞汤P112、⒂三石汤P113、
⒃新加香濡饮P109
病名:暑湿。证型:暑湿内蕴,风寒外束证
证候:发热恶寒,头痛无汗,身形拘急,胸痞心烦,舌苔薄腻。
病机:暑、湿、寒三气交感,表里并困。治法:疏表散寒,涤暑化湿。
处方:新加香濡饮:香薷6g、厚朴6g、鲜扁豆花
9g、银花9g、连翘6g。
水煎服,每日一剂,分
2次服,3剂。
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问答题
、王安道、叶天士、薛生白、吴鞠通
等医家的代表著作和学术思想是什么?
医家
代表著作和学术思想
意义
金
创新论
六经传受,皆是热证
立新法
寒凉为主,表里双解
重大转折
刘河间
代
制新方
表里双解剂
元
概念
温病不得混称伤寒
病机
里热自内外达
脱却伤寒
王安道
代
治则
清泄里热
创立卫气营血辨证论治体系
叶天士
《温热论》
阐明温病的病因病机