文档介绍：护理质量控制
病房护理工作质控
医德医风：
护士素质符合护理部要求。（服装、仪表、服务态度等）
新病人，要做入院宣教。
保持正常的护患关系，不吃请、不收礼，不让病人为自己办私事。
每月做满意度调查，满意度不低于95%，对病人提出的意见或建议要有解决措施。
病房管理
监护室管理
保持监护室环境整洁、安静、安全，有管理措施。
保持监护室设备功能状态完好如氧气、负压吸引、空气压缩管道、监护仪、呼吸机、各种注射泵等。
急救物品齐全，摆放位置固定。完好率100%。
床头呼叫系统完好，完好率100%。
监护室护士24小时巡视。有专人负责。
监护室护士负责指导护工为病人做生活护理。
其他要求同普通病房下。
普通病房管理
保持病房整洁，安静，安全，有管理措施。
对入院出院病人有管理规章制度、有实施制度（宣教内容）。
有探视陪住制度，有管理措施，有专人管理探视人员，设门岗（每日下午3:00---6:00探视）。做到人人参与管理。
护士要经常巡视病房，严格做好交接班，清点病人总数，及时发现擅自离院的病人，通知当班医生并报告医务处。严格病人请假制度，请假需主管医生签字并书写请假条。
护士不离岗串岗，做到及时解决病人痛苦。
病房内物品摆放有序做到规格化管理。
A病床摆放位置合理，方便检查和治疗。要随时将床脚闸处于关闭状态，以免摔伤病人。卧床病人设床挡。
B护士工作的（护士站、治疗室、换药室、处置室）办公桌、抽屉各种治疗盘、治疗柜物品摆放有序。符合护理部要求。
C病人床头桌内做到吃、用分开。
D杂物放置不影响美观。大小便器放置床下，用完清洗，保持无异味。鞋放置鞋架上。
E病室阳台做到干净整洁。不许凉晒衣物。不许放置物品过多。做晨晚间护理时清理阳台。
F病人床头应急灯及呼叫器完好，做到随时应用。
G各种护理标记齐全如床头卡、责任护士卡等。
急救物品管理
急救用品：氧气、吸引器管道通畅，呼吸机、心电图机、电源插座等都按要求固定放置。
抢救车管理：急救药品按规定放置有基数，各种注射器、输液器抢救用物（开口器、舌钳、口咽通气道、手电筒、导尿管、血压计、听诊器吸引瓶等）按规定设置。
3）用物完整无缺，应急使用，有交接班清点制度。
4）用物做到四定：定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应，
5）拥物及时送检维修，及时领取。
6）每人做到必须熟练掌握各种仪器的性能，使用方法及常用抢救剂量、药理作用。
基础护理：大于95%
晨晚间护理
病房整洁、舒适，空气新鲜。
床单位要求
A床单干燥，平整，枕下无堆放杂物。
B病人身下无头发，碎屑。
C被筒对称与床延平齐。
D病人床单位整洁、干净。
E晨晚间扫床及定时通风。
F床单、被罩、枕套病号服每周更换，随脏随换。
G患者住院必须穿病号服。
分级护理标准
特级护理
病情危重，随时进行抢救的病人。如开颅手术、垂体瘤手术等。
各种复杂或新开展的大手术后的病人。
严重外伤如颅脑外伤、颅底骨折等。
A监护室有专人护理及配有护工负责生活护理。
B严密观察病情变化，随时测量T、P、R、BP并保持呼吸道通畅，准确记录24小时出入量。
C制定护理计划或护理重点，特护记录要及时、详细、准确、客观。
D重症病人的生活护理由护士指导协同护工一起完成，做