文档介绍：乳腺癌的中医治疗指南
谢广茹
天津医科大学附属肿瘤医院 中西医结合科
辨证汤药
1. 中西医结合治疗： 中西医结合治疗要采取辨病与辨证相结合的原则， 根据不同的病理
类型、不同的西医治疗背景、不同的临床表现，对接受手术、放疗、化疗、内分泌治疗且具
备治疗条件的乳腺癌患者，予以不同的中医药治疗。在不同治疗阶段，分别发挥增强体质、
促进康复、协同增效、减轻不良反应、巩固疗效等作用。
（ 1）手术结合中医治疗：手术结合中医治疗是指。
1）气血亏虚
气血亏虚多见于
临床表现：神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，
便不成形或有肛脱下坠，舌淡，脉弱。
治疗原则：补气养血。
中药汤剂：八珍汤（ 《正体类要》 ）加减。 (C 级推荐 )
药物组成：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草。
辨证加减：兼痰湿内阻者，加半夏、陈皮、薏苡仁；若畏寒肢冷、食谷不化者，加补骨
脂、肉苁蓉、鸡内金；若有动则汗出、怕风等表虚不固之证，加防风、浮小麦。
2）脾胃虚弱
脾胃虚弱多见于
临床表现： 纳呆食少， 神疲乏力， 大便稀溏， 食后腹胀， 面色萎黄， 形体瘦弱， 舌质淡，
苔薄白。
治疗原则：健脾益胃。
中药汤剂：补中益气汤（ 《脾胃论》）加减。 (C 级推荐 )
药物组成：黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。
辨证加减：若胃阴亏虚， 加沙参、 石斛、 玉竹； 若兼痰湿证者，加茯苓、 半夏、 薏苡仁、
栝楼。
2）化疗结合中医治疗：化疗结合中医治疗是指在化疗期间所联合的中医治疗，发挥中医提高化疗疗效（中医加载治疗） ，防治化疗不良反应（中医防护治疗）的作用。
1）脾胃不和
脾胃不和多见于化疗引起的消化道反应。
临床表现：胃脘饱胀、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀或腹泻，舌体多胖大，舌苔薄白、
白腻或黄腻。
治疗原则：健脾和胃，降逆止呕。
中药汤剂：旋覆代赭汤（ 《伤寒论》）加减，或橘皮竹茹汤（ 《金匮要略》）加减。
(C 级推荐 )
药物组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣，或半夏、橘皮、枇杷叶、
麦冬、竹茹、赤茯苓、人参、甘草。
辨证加减： 若脾胃虚寒者， 加吴茱萸、 党参、焦白术； 若肝气犯胃者， 加炒柴胡、 佛手、
白芍。
2）气血亏虚
气血亏虚多见于化疗引起的疲乏或骨髓抑制。
临床表现：疲乏、精神不振、头晕、气短，纳少、 ，虚汗，面色淡白或萎黄，脱发，或
肢体肌肉麻木，女性月经量少，舌体瘦薄或者舌面有裂纹，苔少，脉虚细而无力。
治疗原则：补气养血。
中药汤