文档介绍：建设项目竣工环境保护验收监测
有关基本情况表
(房产类)
项目名称
建设单位（盖章)
建设地点
法人代表（签字或盖章）
联系人
联系电话
报送日期（由受理单位填写）
目录
建设项目概况
建设项目平面图及排水竣工图
环境治理概况
废污水源及治理概况

环境管理情况

、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查
“以新代老”环保要求的落实
附：填写说明建设项目概况
项目名称
项目性质
新建改建扩建变更
建设工程地址
区/县路弄号

建设单位
单位性质
合资独资国有集体民营股份制
上级主管部门
行业类别

区/县路弄号

联系人
联系
：移动：：
周边保护区
淀山湖、元荡湖2公里内；淀山湖、元荡湖2-5公里内和其他水源保护区；准水源保护区；非水源保护区；其他保护区
环评审批机关
环评形式
报告书报告表
登记表
环评批文号
环评文件编制单位
试生产批文号
环保设施施工单位
环保设施设计单位
建设单位职工总数
人
开工日期
建成日期
投资总概算
万元
其中环保投资
万元
实际总投资
万元
其中环保投资
万元
永久占地面积
万米2
建筑面积
万米2
工程区绿化面积
万米2
绿化率
％
项目规模
多层共幢、小高层共幢、高层共幢
大楼用途
纯办公商住商办纯住宅宾馆招待其它
餐饮业：有无；职工食堂：有无；
锅炉：有否；涉外：是否；营业性娱乐业：有、无
入住率（使用率）
%
楼层功能
二、建设项目平面图及排水竣工图 1
三、环境治理概况
、废污水源及治理概况
废污水排水量 2
新鲜用水量：吨/日，循环水量：吨/日，总排水量：吨/日。
、废污水治理设施
▲废污水来源：
▲废污水处理设施名称、型号：
设计单位：
承建单位：
废污水流量计安装情况： □有 □无。
废污水处理设施设计处理水量：立方米/小时 ( 立方米/天)
目