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文档介绍

文档介绍:· 338 · 国际骨科学杂志 2020 年 11 月 第 41 卷 第 6 期 Int J Orthop,Nov.25 ,2020,Vol.41 ,No.6
·综述·
多节段脊髓型颈椎病前路手术治疗进展
吴桐 姜星杰 浩洁 叶涌 成嘉祁 张烽
摘要 多节段脊髓型颈椎病(MCSM)是指因 3 个及 3 个以上连续或不连续节段的颈椎退行性病变导致颈脊髓、神经受压
而出现一组临床症状的疾病。MCSM 的致病因素可能来自脊髓前方或后方,因此临床上可采用前路、后路或前后路联合手术
治疗 MCSM。颈椎前路手术主要针对前方致压物进行减压。近年来,MCSM 前路手术取得较大进展,不但传统的颈椎前路椎
间盘切除融合术、颈椎前路椎体次全切除融合术有良好的临床效果,而且人工颈椎间盘、零切迹前路钢板等新材料以及颈椎
前路椎体骨化物复合体前移融合术、颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术等新技术也不断涌现。该文就 MCSM 前路手术治
疗进展作一综述。
关键词 脊髓型颈椎病;多节段;前路术式;手术治疗
DOI:10.3969/j .issn.1673-7083.2020.06.004
多节段脊髓型颈椎病(MCSM)是指因 3 个及 3 者的有 效 手 段,但 与 单 节 段 ACDF 相 比,多 节 段
个以上连续或不连续节段的颈椎发生退行性病变导 ACDF 术 后 翻 修 及 假 关 节 发 生 率 均 较 高。 Wang
致颈脊髓、神 经 受 压 而 出 现 一 组 临 床 症 状 的 疾 病。 等[5]通过临床对比试验证实,行多节段 ACDF 会导
其病因包括颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎后纵 致颈椎活动度(ROM)丢失,随访时可发现邻近节段
韧带骨化症、黄韧带骨化症等,以颈椎椎间盘退行性 退变(ASD)情 况。2020 年,Lubelski 等[6]对 1 116
[1 ]
疾病为特征 。患者早期表现多为四肢麻木无 力、 例行 ACDF 患者进行回顾性分析,发现术后霍纳综
步态蹒跚,晚期表现则多为活动受限、二便异常、病 合征的发生率大致为 0.6%,其症状在术后