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护理应急预案与流程
供给室
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无菌物品质量问题应急预案与流程………………………………
无菌包生物监测不合格的应急预案与流程………………………
无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程……………………
物理监测与批量化学监测不合格的应急预案与流程 …………
灭菌器遇到冷气团的应急预案与流程 ……………………………
压力容器超高温、超高压应急预案与流程………………………
消毒供给中心纯水设备故障的应急预案与流程…………………
停汽应急预案与流程 …………………………………………………
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一、无菌物品质量问题应急预案与流程
1、应急预案
〔1〕一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测员、其他相关人员。
〔2〕立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。
〔3〕立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，
应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物
品。
〔4〕与时配送相应替代物资到涉与的使用部门。
〔5〕与时进展灭菌设备的检修、监测，合格后恢复使用
〔6〕强化各级人员的岗位职责和操作流程，假如是人为原因，追
究相关人员的责任，完善事件记录。
2、应急流程图
立即停用并召回不合格物品
查找原因
灭菌设备与时检修
发现灭菌质量问题
监测合格恢复灭菌
二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程
1、应急预案
〔1〕发现无菌包生物监测不合格立即通知护士长、灭菌监测人员其他相关人员。
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〔2〕立即停止该灭菌器的使用与该灭菌器所有灭菌物品的发放。
〔3〕尽快召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，全部重新处理.
〔4〕进展原因分析，质量改良，与时上报护理部、感染管理科。
〔5〕与时进展灭菌设备的检修、监测，生物监测连续三次合格以后该灭菌器方可使用。
〔6〕强化各级人员的岗位职责和操作流程；假如是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
立即通知护士长与相关人员
停止该灭菌器使用与该灭菌器所有灭菌物品发放
生物监测不合格
召回尚未使用的灭菌物品，重新处理
分析原因，与时上报
与时检修、生物监测连续三次合格，方可使用
完善事件记录
2、应急流程图
三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程
1、应急预案
〔1〕发现化学监测不合格，立即通知护士长、灭菌监测人员与其他相关人员。
〔2〕立即停用现场灭菌物品，并记录。与时配送相应替代物品至涉与的使用部门。
〔3〕立即根据灭菌锅次、锅号查找同批次灭菌物品，未发放的立即停止发放，已发放至临床的迅速追回，并记录。
〔4〕与时查找原因，直至监测结果合格后该灭菌器方可使用；
〔5〕强化各级人员的岗位职责和操作流程；假如是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
〔6〕与时上报。
立即通知护士长
与相关人员
停用灭菌物品，配送相应 替代物品
未发放物品停止发放，已发放迅速追回，记录
与时查找原因
化学检测不合格
与时上报
2、应急流程图
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四、物理监测与批量化学监测不合格的应急预案与流程
1、应急预案
〔1〕物理监测与批量化学监测不合格时，灭菌员立即通知护士长与发放人员，禁止发放该批次灭菌物品。
〔2〕重新处理后更换灭菌器进展灭菌。
〔3〕查找监测不合格的原因，并进展改良，直至监测结果符合要求后该灭菌器方可用。
2、应急流程图
重新处理后灭菌
查找监测不合格的原因
完善记录，监测合格后使用
监测不合格
通知护士长、发放人员
停止发放
五、灭菌器遇到冷气团的应急预案与流程
1、应急预案
〔1〕灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。
〔2〕假如发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知设备维修人