文档介绍：·584· 国际妇产科学杂志 2020 年 10 月第 47 卷第 5 期 J Int Obstet Gynecol，October 2020，Vol. 47，No. 5
·论 著·
妊娠合并李斯特菌感染 7 例临床分析
曹世姣，叶柳青，李会琴
【摘 要】 目的：分析妊娠期李斯特菌感染的临床特点及妊娠结局。方法：回顾性分析 2017 年 5 月—2019 年 12
月收治确诊为李斯特菌感染孕妇的症状体征、检验检查结果、围生期结局，总结其临床特点。结果：7 例孕妇发病年龄
26～32 岁，平均年龄为（±）岁，发病孕周为 21～39 周，平均为（±）周，其中妊娠中期（13～28 周）2 例、妊娠
晚期（≥28 周）5 例；所有孕妇均有不洁食物进食史。临床表现为发热（7 例）、上呼吸道感染症状（4 例）、泌尿系感染症状
（1 例）、胎动异常（4 例）；实验室检查提示白细胞计数及中性粒细胞增高（7 例）、C 反应蛋白（CRP）及降钙素原增高（7
例）；7 例孕妇病理结果均提示急性绒毛膜羊膜炎；7 例孕妇细菌培养结果均为阳性，标本来自血液（5 例）、胎盘（5 例）、
羊水（3 例）和宫腔拭子（1 例）；2 例妊娠中期胎死宫内引产；2 例入院时已临产，经积极治疗后自然分娩，2 例新生儿未
转科；3 例因胎儿窘迫行急诊剖宫产术，3 例新生儿血液及脑脊液李斯特菌培养均为阳性，经积极治疗后预后良好；所有
孕妇的胎盘病理检查为急性绒毛膜羊膜炎，初始治疗均为头孢类抗生素，疗效欠满意，根据药敏结果调整用药后疗效得
到明显改善，所有孕妇均痊愈。结论：妊娠期李斯特菌感染起病急，早期易误诊漏诊，初始经验性治疗疗效有限，临床医
师应提高对该疾病的识别能力，尽早完善细菌培养及药敏试验，改善母儿结局。
【关键词】 李斯特菌病；孕妇；妊娠并发症；绒毛膜羊膜炎；治疗
A Clinical Analysis of 7 Patients with Maternal Listeriosis CAO Shi－jiao, YE Liu－qing, LI