文档介绍:吉星宝贝幼儿园新生入园登记表
分配班级:填表日期:年月日
幼儿信息
姓名
性别
民族
出生日期
年龄
家庭住址
入园体检证
有口无
明
□
保健手册
有口无口
接种本复印件
有口无口
校车接送
是口否口
家长住紧急联玄
姓名
与幼儿关系
工作单位
手机
座机
6
1
息
i
己
::是口否口
.午睡是否有特殊习惯::是口否口
.是否挑食:是口否口喜食厌食
.有无过敏食物:有口无口过敏食物为
।才
i是长己
您的孩子曾患过哪种疾病水痘口肝炎口肺炎匚外伤口贫血口抽筋匚扁桃体口发炎口不士其它(请写明疾病名称)有无过敏症:有口无口
有无漏接种防疫针:有口
(请在疾病名称上打)
:哮喘口胃病口肾病口骨折口风疹口白
:皮肤病口腮腺炎口心脏病口癫痫病口目百应集体生活口
1喉口麻疹口
一日咳口高热惊厥口
过敏物
无口漏接种
为枳布扉
史
1
枕头
被套
棉被
空调被
垫被
被芯
特殊告知事项及要求:
家长签字:
(以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)
入园协议
为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:
1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知
幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。请
家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打V)
幼儿患病情况
无
有
说明
后尢各种过敏史
后尢各种心脏病
有无癫痫、哮喘、高热惊厥史
有无其他不适集体生活疾病
(为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)
2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——9:00分之间入园。为保证孩子安全,
早晨家长将孩子亲手交给本班老师,晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩
子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到,孩子因各种原因不能来园,请事