文档介绍：急性一氧化碳中毒
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一氧化碳的理化性质
一氧化碳是无色、无嗅、无刺激性的气体。，比空气轻，，不溶于水，在空气中燃烧呈蓝色火焰，凝点-207℃，沸点-19内氧浓度下降，燃烧更不安全，一氧化碳放出更多，形成恶性循环，将产生严重后果。
一氧化碳的来源
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一氧化碳中毒的临床表现
严重程度 碳氧血红蛋白水平 临床特征
隐匿型 〈 5% 无明显症状，可测试到心理学缺陷。
5%-10% 有阻塞性肺病的患者运动耐力下降，
有动脉粥样硬化的患者跛形 和心绞痛
的域值下降；视觉刺激的域值上升。
轻型 10%-20% 呼吸困难致无精打采，头痛，眩晕，
较高级大脑活动受损，视敏度降低。
中型 20%-30% 严重头痛、烦躁判断力受损；视觉障
碍，恶心、眩晕，呼吸加快。
30%-40% 心脏（活动）障碍，肌无力，呕吐，
意识模糊
重型 40%-50% 昏迷、精神恍惚
50%-60% 惊厥、麻痹
危重型 60%-70% 昏迷，常在数分钟内死亡
〉70% 立即死亡，心跳、呼吸骤停
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一氧化碳中毒的并发症
指一氧化碳中毒后，经过或不经过治疗，或在治疗过程中，症状、体征很快变坏，出现神经精神病学表现或原有的症状、体征加重的一系列表现。发作时间为2---60天。发病率依中毒的程度、治疗的情况、患者的年龄不同而不同。一般在10%--40%。
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并发症主要表现
记忆受损、脾气变坏、智力损害、尿失禁、衣冠不整、失语等。最常见的面具脸、抓握反射发射可以存在，肌张力增高、碎小步态，许多患者有类似帕金森综合症样的表现。
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一氧化碳中毒的诊断
根据病史、症状、一氧化碳吸入史和被救当时所处的环境，诊断较为容易。
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一氧化碳中毒的治疗
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一氧化碳中毒的一般处理
１、 将患者从一氧化碳暴露环境中移走，移到上风向处，以免加重中毒。
２、将患者送到有高压氧舱的医院。
３、立即给氧，如有可能先取血标本查碳氧血红蛋白。
４、昏迷者如呼吸不好应气管插管，以利通气５、导尿，以利观察和治疗选择。
６、昏迷患者行鼓膜穿刺，以免发生气压伤。
７、根据病情选择不同的输液通道。
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一氧化碳中毒的高压氧治疗
高压氧治疗目的：快速从体内消除一氧化碳
研究发现，给患者吸氧可刺激一氧化碳的排出；吸高浓度的氧，一氧化碳排出的速度加快；加压吸纯氧，一氧化碳排出的速度更快。
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吸氧条件 吸氧压力 碳氧血红蛋白半衰期
吸空气 1ATA 320min
吸纯氧 1ATA 80min
吸纯氧 2ATA 23min
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高压氧治疗的方法
到目前为止，高压氧治疗一氧化碳中毒还没有一个统一的治疗标准。如果供氧过多，还可能导致过氧化物增加、过氧化损伤加重的情况发生。因此，我们既要内充分地给患者供氧，又要尽可能地减轻过氧化损伤。
×3次，中间