口腔科学口腔颌面感染.ppt

文档介绍：口腔颌面感染Infection of the oral & Maxillofacial regions
第一节 概 论
感染〔Infection 〕：

是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物性因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反响的疾患
根本病变：局部组织渗出、坏死、增生。
临床表现：局部红、肿、热、痛；全身 发热和WBC↑。
口腔颌面部感染的特点
口腔和鼻腔与外界相通——细菌直接侵入
特殊解剖结构——口鼻腔，旁鼻窦的腔隙，牙、牙龈、扁桃体
颜面皮肤的毛囊、汗腺、皮脂腺——细菌寄居
潜在性筋膜间隙——蔓延的通道
面颈部丰富的淋巴结——结外蜂窝织炎
颜面部血液循环丰富——抗感染能力强
“危险三角区〞
危险三角
面部静脉与海绵窦的关系
感染途径 infectious path
牙源性 颌面部感染的主要来源。
腺源性 由面颈部淋巴结感染扩散引起。
损伤性 继发于损伤后发生的感染。
血源性 其他部位化脓性病灶通过血液
循环形成的颌面部化脓性病变。
医源性 如手术、穿刺等操作
造成的颌面部继发性感染。
病原菌
需氧菌：金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
厌氧菌：类杆菌属
梭杆菌属
消化链球菌属
需氧菌和厌氧菌的混合感染
主要为化脓性细菌引起，如：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌；偶见厌氧菌所致腐败坏死性感染；特异性感染：结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染。
二、口腔颌面部感染的临床表现
局部病症：
1、急性期典型病症--红、肿、热、痛、 功能障碍、引流区淋巴结肿痛。〔张口受限、进食吞咽语言呼吸困难，腐败坏死性蜂窝织炎的弥漫性水肿、凹陷性水肿、捻发音〕
2、急性炎症局限形成脓肿：
脓液的差异：黄稠、淡黄或淡红稀薄、翠绿色、黄色硫磺颗粒、灰白或灰褐有明显腐败坏死臭味。
3、慢性期—炎性浸润块、功能障碍、长期排脓的窦瘘
4、机体抵抗力减弱、治疗不彻底，急性发作