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临床用血管理制度及流程.doc

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临床用血管理制度及流程.doc

上传人:2823029757 2022/1/12 文件大小:27 KB

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临床用血管理制度及流程.doc

文档介绍

文档介绍:. .
. v 到"省输血科(血库)根本标准"。仪器设备配置有所欠缺,未独立设置输血科,输血科建立和开展缓慢,与卫生部要求难相适应。
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. v .
⑷临床用血管理不严,操作不规。表现为医师用血权限把握不严,临床用血不规,成分输血存在误区,临床用血方案不落实,临床医生输血适应症把握不严,人情输血、抚慰输血时有发生。输血前检查不规,输血记录单记载不全,无输血管理信息系统等。
⑸临床科室对用血情况未进展考评分析,临床医师对输血知识更新较慢,对合理用血、输血严重危害知识掌握较少。
:医院成立由分管院长、医务科长、血库主任、临床各科科主任及相关临床科室主任或专家组成的临床用血管理委员会;输血科成立输血质量管理小组。制定各级组织的 方案目标、工作职责和活动细那么 。制定并实施输血质量管理与持续改良方案。
(1)落实"献血法"、"医疗机构临床用血管理方法"和"临床输血技术规"等有关法律和规。
(2)输血科为临床提供24小时配血、供血效劳,满足临床需要,不得非法自采、自供血。
(3)严格掌握输血适应症,根据患者病情和血液中心血液制品种类提出合理用血方案,开展对临床医师输血知识的教育与培训,促进临床合理用血。
(4)建立输血质量全程监控,制定、实施控制输血感染的方案,严格执行输血技术操作规。
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. v .
(5)落实临床用血申请、登记制度,履行用血报批手续,执行输血前检验和核对制度,并做好室质量控制,参加室间质评。完善输血不良反响及输血感染疾病的登记、报告制度。
(6)签署"输血治疗同意书〞,告知输血的目的及风险,取得患方的知情同意。
(7)建立手术用血前评估及用血后疗效评估、记录制度。
二、组织实施方案和目标
,分析总结本季度全院临床用血情况,指导和监视临床科室科学合理用血,部署下一步管理工作。
"输血质量管理与持续改良方案"并按照医院制定的"输血质量检查考核方法",医务科负责每月对各临床科室用血情况进展检查考核,结果纳入病历质量考核。
:医务科对输血临床科室的督导情况。
,输血科输血质量管理小组负责输血平安的预防及监控,收集、分析临床信息,促进科学合理用血。定期检查与随机抽查相结合,质量检查每月至少进展一次,主要检查各种记录的完整性和有效性,分析存在的问题,提出整改措施。