文档介绍：足底筋膜炎的症状与治疗
足底筋膜炎的症状
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适,同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。在足底近足跟处,您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈,且持续存在。
理学检查可发现,病患最疼痛处在跟骨的前内侧,被动地往上牵拉病人脚趾,或请病人用脚尖站立,会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺,但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系,故其诊断是以临床症状为主,并可辅以超音波影像。一般而言,足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。
足底筋膜炎最主要的症状:行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
临床表现
。
足底筋腱出现无菌性炎症,属于足跟痛的一种。
足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感,通常发病
缓慢。好发于较肥胖中年妇女和喜爱运动者,如长时间
跑跳的专业运动员、舞蹈家以及长距离行走的普通人。
另外喜好穿软底鞋和大运动量的人也多见。在早晨下床
或行走头几步时感疼痛较重,进一步活动后疼痛可部分
缓解,但长时间活动后又可加重症状。检查时可见足跟
部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛。还要观察有无足部力线异常,有无胫骨内翻,足内翻及平足、高弓足,跟腱有无挛缩等。X线检查:约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚,水肿。
引发足底筋膜炎的病因
。
(1)步行时,跖趾关节背伸,牵拉足底筋膜,从而牵拉跟骨结节。随着年龄增大,足部肌肉、韧带力量减弱,足底筋膜牵拉跟骨结节的力量增大,长期反复牵拉使足底筋膜起点部发生微小撕裂,继发炎症,引起疼痛。
(2)足底筋膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的疲劳骨折。
(3)屈趾短肌止点炎症和水肿及其增生的骨刺导致足底外侧神经第一支神经的卡压。
足部的一些其它疾病,如足弓下降、胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形,中老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等,都会使足底筋膜承受更大的应力,长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂,局部水肿产生无菌性炎症。最近有人把足底筋膜炎称为“网球跟”。
足底筋膜炎的治疗
一般的情况下,足底筋膜炎的治疗有手术,物理和药物治疗,除非到很严重的地步,一般也用不到手术治疗,