食道疾病影像学.ppt

文档介绍：食道疾病影像学
河南省现代医学研究院中医院
郭宏昌
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内容
要求掌握的内容:
反流性食道炎
食道静脉曲张
食道癌
食道平滑肌瘤
要求了解的内容:
食道裂孔疝
食道憩室
腐蚀性食道炎
食道痉挛
贲门失迟缓
返流性食管炎eflux Esophagitis
病因病理
反流性食管炎是指食管下端括约肌功能失调,胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜炎症。
病理改变:急性期为粘膜充血、水肿,易出血,形成糜烂和表浅溃疡;慢性期发生纤维增生。
临床表现
主要症状: 胸骨后或心窝部疼痛,轻者仅为灼热感,重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重,有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。早期由于炎症所致的局部痉挛,可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄,可出现持续性吞咽困难和呕吐。
影像学表现
食管下段局限性痉挛收缩,钡剂通过减缓受阻。
粘膜皱襞增粗紊乱,可以出现溃疡及假性憩室。
管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。
进而导致: 食管壁扩张受限,蠕动减弱。
食管缩短,合并裂孔疝。
反流性食管炎
反流性食道炎(龛影)
反流性食道炎(龛影)
反流性食道炎(粘膜皱襞改变)
假性憩室
反流性食道炎(合并短食管型食道裂孔疝)