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医疗卫生人才招聘临床根底知识：类风湿关节炎的相关知识
流行病学资料显示，类风湿关节炎RA发生于任何年龄，80%发病于35到50岁之间女性患者约是男性的3倍，类风湿关节炎的患者临床个体差异比较大，从短暂、轻微的少关节炎到急剧、进展性多关节炎及全身性血管炎表现均可出现，常伴有晨僵。少数患者会出现高热、乏力、全身不适、体重下降等病症。患者还会出现关节压痛、关节肿以及关节畸形，其中关节畸形见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛会使畸形更为加重。最常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈〞以及"纽扣把戏〞表现。
上述的是经典的类风湿关节炎的表现，还有一些关节外的表现，比方RA的患者会出现心脏受累，心包炎最常见。还有的患者会出现上腹不适，胃痛，恶心甚至黑便，这些一般与服用抗风湿药物有关。有的患者还会出现贫血，RA患者贫血一般是正细胞正色素性贫血。
对于类风湿关节炎的患者治疗包括患者教育、休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。除此之外还可以使用一些药物进展治疗，比方非甾体类抗炎药以及抗风湿的药物。
经过积极治疗，80%以上的患者能到达病情缓解，只有少数会致残，此病的死亡率较低。
医疗卫生人才招聘临床根底知识：不同病原体所致肺炎的临床特点
各型肺炎的诊断是儿科学呼吸系统疾病考察的重难点，几种不同病原体所致肺炎的临床表现有相似之处使广阔考生在解题的时候感到困惑，这里就为大家总结不同病原体所致肺炎的特点进展鉴别记忆。首先我们来看两道考题：
1.【单项选择题】男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：℃，P160次/分。热病容，烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸音以喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，。最可能的诊断是( )。

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【答案】C
呼吸道合胞病毒肺炎是目前最常见的病毒性肺炎，临床特点为发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征。符合题意。
2.【单项选择题】8个月，男婴。咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹(-)。白细胞10×109/L，N65%，L35%。其最可能的诊断是( )。

【答案】D
根据病程时间较短和临床表现不难判断为支气管肺炎。
下面来总结一下几种不同病原体所致肺炎的临床特点：
：目前最常见的病毒性肺炎；病人可出现鼻翼煽动、三凹征等。
：患者可出现频繁咳嗽、阵发性喘憋等表现。
：易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸，可有败血症及迁徙性化脓灶。
：肺部体征不明显，剧烈咳嗽与轻微体征不符为其特点。
：呼吸增快，明显阵发性不连贯咳嗽为其特征。
医疗卫生人才招聘临床根底知识：脱水的程度及性质
脱水是指水分摄入缺乏或丧失过多所引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少。脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他水分的丧失。
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①脱水的程度脱水的程度常以丧失量占体重的百分比来表示，按脱水程度分为轻、中、重三度。
轻度脱水
中度脱水
重度脱水
失水量
30～50ml/kg体重
50～100ml/kg体重
100～120ml/kg体重
占比重
3%～5%
5%～10%
10%以上
心率增快
无
有
有
脉搏
可触及
可触及〔减弱〕
明显减弱
血压
正常
直立性低血压
低血压
皮肤黏膜
皮肤稍枯燥，弹性尚可
皮肤苍白枯燥，弹性较差
极度枯燥，有花纹，弹性极差
前囟、眼窝
正常
轻度凹陷
深度凹陷，眼睑不能闭合
眼泪
哭时有泪