文档介绍：胃蛋白酶原I/II（PGI/PGII） 筛查胃癌和评价幽门螺旋杆菌（HP）根除治疗效果的指标、消化性溃疡复发和胃癌切除术后复发的判定指标
中信健康 -------检验中心------赵春华
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一、胃蛋白酶原的特性
二、萎缩性胃炎
三、胃癌的筛查
四、胃蛋白酶原I/II临床应用
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一、胃蛋白酶原的特性 （pepsinogen）
胃蛋白酶原有Ⅰ型和Ⅱ型两种
胃蛋白酶原在pH﹤（pepsin）
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胃蛋白酶原I/II （PG I/II）分泌部位
PGⅠ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌;
PGⅡ除主细胞和颈粘液细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生.
1. 贲门腺部位 2. 胃底腺部位
3. 幽门腺部位 4. 十二指肠腺部位
分泌胃蛋白酶原Ⅰ
分泌胃蛋白酶原Ⅱ
1、2、3、4分泌胃蛋白酶原Ⅱ
2分泌胃蛋白酶原Ⅰ
1. 贲门腺部位 2. 胃底腺部位
3. 幽门腺部位 4. 十二指肠腺部位
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PGI&PGII
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胃蛋白酶原I/II( PG I/II)
PGI是检测胃泌酸腺(胃底腺)细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低；
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)，其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关；
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关.
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不同胃炎中的PG I/II含量及原因
PGI
PGII
PGI/PGII
原因解释
浅表性胃炎
由于胃体胃窦炎症刺激、胃底腺PGI/II释放均增加
慢性轻-中度萎缩性胃炎
正常
虽然主细胞数量减少，但由于周围炎症刺激，主细胞持续释放PGI入血的量增加，故PGI正常
由于胃窦炎症、幽门腺增生及肠化生，使PGII产生增多
慢性重度萎缩性胃炎
正常
由于胃底腺大量丧失，代之以假幽门腺化生
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二、慢性萎缩性胃炎 （chronic atrophic gastritis）
定义：
当胃黏膜发生萎缩并伴有肠化生时,则称为慢性萎缩性胃炎。
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慢性萎缩性胃炎的组织病理学
胃黏膜萎缩:胃黏膜固有的腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失
炎症:黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润
纤维组织增生
肠化生:胃固有腺体为肠腺样腺体所代替
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假幽门腺化生
胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失,为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代
是区别肠化生的另一种化生。
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