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常见肿瘤指标的意义
全网发布：2012-09-26 22:51 发表者：朱陵君 (访问人次：740)
1．甲胎蛋白（AFP）正常参考值：0～15ng/ml
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感 、最特异的指标，适用于大
规模普查，如果***血 AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关
系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低
于350-400ng/ml。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
2．癌胚抗原（ CEA）正常参考值：0～5ng/ml
在正常***的血液中 CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相
关抗原，70-90%的结肠腺癌患者 CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中
的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（6
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0-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、
泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）
以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA的阳性检测率更高，因为这些肿
瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转
移存在一定关系，当发生肝转移时， CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访， 对肿瘤患者血液或其
他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观
察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高， 可达
80%以上，往往早于临床、病理检查及 X光检查。
大量临床实践证实，术前或治疗前 CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、
存活期及有无手术指征等。术前 CEA浓度越低，说明病期越早，肿
瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前 CEA浓度
越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定 CEA将有助于疗效观察。
手术完全切除者，一般术后 6周CEA回复正常；术后有残留或微转
移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈
持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。 其疗效
不一定与肿瘤体积成正比，只要 CEA浓度能随治疗而下降，则说明
有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使 CEA恢复正常的病人，进
行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一
次；术后三年内，每月一次； 3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；
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年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。
3．癌抗原 125（CA125）正常参考值：～35U/ml。
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。CA125水平的升高是女性生殖系肿