{品质管理质量控制}某某临床麻醉质量控制与评价标准某某临床麻醉质.pdf

文档介绍：: .
{}某某品质管理质量控制
临床麻醉质量控制与评价
标准某某临床麻醉质 : .
得隐瞒不报）
（9）重视临界事故，及时组织讨论，从中吸取教训，提高麻醉质量，并及
时向省质控中心报告（略去当事者姓名，中心汇总时也略去单位名称），引起同
行注意防范。
（10）认真执行麻醉科医师值班制度
（11）认真执行麻醉科交接制度
（12）认真执行麻醉医师司理麻醉时的职责和有关规定
（13）认真执行药品、输液、输血的核对制度
（14）认真执行麻醉器材的管理和消毒制度
（15）严格执行麻醉药品的管理制度
（16）执行常用麻醉方法的操作规范或有关的注意事项的规定
（17）对所司理的麻醉有分类登记，对参与科外的抢救工作有登记，对参与
会诊有登记
（18）对麻醉并发症有登记
（19）重视医德、医风建设，有相应的评议、奖惩办法
（20）主任应督促并定期检查三级医师责任制以及各项规章制度的落实情况，
科室应作出安排，每日有相应人员检查当日麻醉质量情况。每月（至少每季度）
有对该时段内麻醉质量的回顾讨论，从中吸取经验教训，采取改进措施，并作好
记录。
3．临床麻醉质量
（1）至上年度止，5年累计的麻醉死亡率低于万分之二，以后逐年降低。
（2）尽可能杜绝麻醉事故 : .
（3）力争不出现医疗纠纷，如有纠纷，麻醉科确实无过错者（包括医疗态
度），按无纠纷计
（4）对全麻、硬膜外和腰麻、神经阻滞、腰-硬联合麻醉和连续腰麻的并发
症的发生率有真实统计，其发生率逐年下降。
（5）对麻醉失败率有真实统计，失败率应逐年下降
（6）病人对麻醉的满意率有真实统计，满意率应逐年提高
（7）对危重疑难麻醉所占有分数有真实统计
（8）每年有新开展的麻醉技术（包括监测技术）
4．学术活动
（1）科室内有下列学术活动
麻醉前讨论