文档介绍：痔疮与套扎治疗
伸町外出
关于肛垫
肛乳头
交通血管（静脉）
齿状线
肛管
肛垫发生病变即形成痔
肛管末端的血管 结缔组织
直肠末端血管结 缔组织（称为肛 垫或血管垫）
，": 当发生肛垫下移和静脉曲张，即形成
痔（首先形成内舟，久而久之便逐渐发展为混合舟）
—:协助肛门的正常闭合，起协调与节制排 便的作用（犹如“自来水龙头的橡胶垫8r）
关于齿状线
高度特化，功能特殊，千万不要ML意切割或损伤
不是一条线，；含肛乳头、肛懈、肛窦、肛柱、肛腺等结构；覆盖移行上皮；有丰富的；
直肠与肛管的神经支配
植物神经支配
没有痛觉
痛觉迟钝
躯体神经交配痛觉敏锐
痔疮的发病机理
痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。
当肛垫发生松弛、断裂、肥脱垂时，遂并发静脉丛瘀血、曲张，并逐渐形成痔
其他发病机制?
腹压变化？、
盆底肌肉？与运动的关系？
血流动力学变化？静脉倒流/瘀滞？I静脉血管本身有无病变？
为什么常常合并肛乳头肥大？是否存在某种形式的炎症？或局部感染？饮食****惯？
痔疮的治疗方法
药物•红外线
注射・微波
枯痔钉•射频
胶圈套扎・手术
冷冻•
真正经得起考验的疗法?'
-手术治疗（如外剥内扎术等）
-胶圈套扎（欧美国家的首选疗法。
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一在所有疗法中，胶圈套扎性价比w尤
“:^Aug;42（8）:989-993
评价胶圈套扎的有关文献
MacRae认为胶圈套扎法是治疗痔疮最有效的非手术疗法⑴。
Salvati总结了45000例胶圈套扎术，只1例感染,经抗生素治愈；在随访的595例患者中，5〜15年症状控制率达80%⑵o
(MinimallyInvasiveTechnique)㈠Kanellos和Peng分别撰文称，叁扎疗法是治疗痔疮安全、有效、廉价、便捷的方法《%】)。
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美国著名专家的评价
美国明尼苏达大学教授，全美肛版外科主席
2005年9月来华讲学时指出：I
卜套扎疗法治疗痔疮出血/脱基并发症少，远期疗效满意。
什么是胶圈套扎
胶圈套扎
需局部麻醉
■应用适当的器械， 在齿状线上方某一适 当的位置，将
的粘膜和粘膜下 层组织以橡胶圈进行 套扎。 1
器械简陋，费时， 力，操作困难 手术人员需2〜1人
容易发生“误操作 “并发症”。
日本的套扎器械