文档介绍：word
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呼吸内科运用PDCA加强
预防管道脱出与护理措施的落实率
目前临床常用的管道有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。管道分为四类：供应性管道，排出性管道，监测性管道，综合性管道。
现状分析：随着医学水平的开展，治疗手段已不局限于药物，各种人工管道应运而生，在治疗过程中起到重要的作用。因此，管道管理与维护成为护理工作的又一重要课题，预防管道脱出是护理人员协助医生诊疗工作的又一表现，全面充分落实好相关护理措施，是患者疾病治愈的先决条件。
一、P(计划阶段)
针对各种可能存在管道脱出的相关问题提出有效的干预措施，应用PDCA加强管道脱出预防与护理措施的落实率。
存在问题：
，缺乏对各类管道功能性与重要性的评估，未组织相关知识培训，人力资源缺乏，临床工作繁忙。
，管道功能性观察不到位。
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。
。
，包括根底疾病、营养状况、经济状况等。
管
道
脱
出
病人因素
难以耐受，自行拔管
其他因素
认知因素
意识不清、躁动不安
行为因素
置入导管数量多、种类多
管道放置、固定不妥当
防X措施落实不到位
护患沟通不足，宣教不到位
对管道护理重视不足
拒绝约束
置管时间长
管路护理知识缺乏
材质差
护理人力不足
风险管理评估不到位
呼吸内科2017年1月加强预防管道脱出与护理措施落实率护理质控存在问题分析表
问题
频数
累积频数
百分比
累积百分比
管道脱出风险评估不足
23
23
29%
29%
交接班落实不到位
19
42
24%
53%
患者与家属对管道重要性认识不足
17
59
21%
74%
宣教不足
13
72
16%
90%
管道固定方式不正确
8
80
10%
100%
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呼吸内科2017年2月加强预防管道脱出与护理措施落实率护理质控存在问题分析表
问题
频数
累积频数
百分比
累积百分比
管道脱出风险评估不足
20
20
31%
31%
交接班落实不到位
15
35
23%
54%
患者与家属对管道重要性认识不足
14
49
22%
76%
宣教不足
10
59
15%
91%
管道固定方式不正确
6
65
9%
100%
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二、D(实施阶段)
，护理骨干为主要成员，全科护士共同参与管道管理，进展分析、总结、督导和改良。
。如：
〔1〕固定失效
〔2〕管道易移位
〔3〕患者躁