文档介绍：2017年xx市超声医学质控中心质控检查
评价标准
评价标准评价要点适用医疗机构
超声部门设置、布局、设备设施符合相关管理规定，服务项目满足临床诊疗需要。
★ 超声科通【Ｃ】
过医疗机构执业
。
诊疗科目许可登
记，提供诊疗服。
务满足临床需
要。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有明确的服务项目、项目价格
有合格的超声工作站，图像清晰，方便医生工作站调阅。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
超声工作站至少具备3年在线查询，3年以上离线存储功能。
★ 根据医院【Ｃ】
规模和任务配备
各级各类人员具有相应资质和执业资格。超声医师需
医疗技术人员。
经注册取得《医师执业证书》后按注册的执业地点、执业类别（临床）、执业范围（医学影像和放射治疗专业）从事超声诊疗工作，不得跨范围执业；超声医学专业人员（包括体检中心与相关科室的超声人员）应有省卫计委颁发的相关水平证书（A、B证）。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
医师、技术人员和护士配备需满足工作需要。

一、二级综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院。
一、二级综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
每台仪器配1～2名医师。
，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。

【Ｃ】
科室有紧急意外抢救预案，有必要的紧急意外抢救用的药品器材。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1.
科室人员熟悉紧急意外抢救预案流程，相关人员经
一、二级综合
过培训，具备紧急抢救的能力。
医院、中医
2.
院、专科医
有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。
院、妇幼保健
【Ａ】符合“Ｂ”，并
院。
1.
科室指定专人负责应急管理，有演练，急救药品器
材具有可及性和质量保证，标志清楚，随取可得。
2.
患者发生紧急意外事件时能够迅速开展紧急抢救，
并对抢救过程有记录和讨论。
建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，提供规范服务，保护患者隐私，实行质量控制，定期进行图像质量评价。

【Ｃ】
项规章制度和技
。
术操作规范，落
实岗位职责，开
。
展质量控制。
。检查室应有遮蔽垂帘；特殊检
查（***、直肠超声）应一室一检查床；***超声检
查，须有2名工作人员，其中1名须为女性，男医师
检查女性乳腺与直肠需2名工作人员。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
员工知晓各项规章制度和本人岗位职责，掌握岗位相
关的技术操作规范，并能够认真遵守和执行。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
根据国家相关要求和工作需要，及时对各项规章制
度、岗位职责和技术操作规范进行完善和修订。

一、二级综合医院、中医院、专科医院