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文档介绍:乙肝患者教育手册
安科
慢性乙型肝炎流行病学
HBV感染呈世界性流行,全球约20亿人曾感染过HBV,,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和HCC。
2006年流行病学调查,我国1-%, %。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。
慢性乙型肝炎流行病学
目前,世界各国乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者接近5亿,占全球人口的1/12,中国是乙肝病毒感染人数最多的国家。
全球每年有超过50万人死于原发性肝癌,而其中多达80%的原发性肝癌是由慢性乙肝引起的,在四亿慢性乙肝患者中,有75%生活在亚洲,而中国是全球乙肝和肝癌负担最沉重的国家。
2010年慢性乙型肝炎防治指南
“最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间”
慢性乙肝诊断
表现症状:60%的患者有乏力、全身不适、食欲减退、恶心呕吐等非特异性常见症状。其他特异性的症状有:黄疸、门脉高压(可导致食道静脉曲张出血)、腹水、肝性脑病。
诊断指标:
HBsAg持续阳性6个月以上
HBV-DNA高于105拷贝/毫升
ALT持续升高或反复升高
慢性乙肝的预防
传播途径:
HBV主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。
如何预防:
1、控制传染源:对急性,慢性乙型肝炎患者要隔离治疗,对HBsAg,HbeAg,抗-HBc等项阳性者不得献血和从事饮食行业及扥幼工作.
2、切断传播途径:遵守性道德,洁身自爱,不搞性乱,不以任何方式吸毒,不输入未经严格检验的血液及其制品,不共享注射器, 剃须刀,牙刷和其它不洁医疗器具等.
慢性乙肝的预防
3、保护宜感染人群:借种乙肝疫苗(注射3次后,保护性抗体产生率达96 % ),这是最好和最有保障的预防措施,历史和实践证明人类通过借种痘疫苗,全世界已经消灭了”天花”这一烈性的传染病,同样的道理要消灭乙型肝炎病,关键在于人人提高免疫力, 借种乙肝疫苗。
治疗乙肝的方法很多,主要有:
抗病毒治疗
抗炎保肝治疗
抗纤维化治疗
免疫调节治疗等
乙肝治疗方案
抗病毒治疗是关键
乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首
其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状,而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力”
抗病毒治疗针对直接病因——
乙肝病毒复制
现有的抗病毒药物
-干扰素
拉米夫定
阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等
80年代
90年代后期
2005年后