文档介绍：围产儿窒息产科因素和宫内复苏
南方医科高校南方医院妇产科
钟梅
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查找预防围产儿窒息的措施
降低围产儿窒息的发生率和病死率
对削减新生儿死亡提高产科质量有重要意义
序言
因此
围产儿窒息
产科临床中最常见的新生儿危象
新生儿神经发育反常和围产儿死亡的主要缘由
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围产儿窒息的产科因素
脐带因素
胎位及产程反常
母体血液含氧量不足
胎儿自身因素
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胎心转变
羊水不同程度污染
胎监基线率呈可变减退
新生儿窒息
脐带因素
过短，缠绕，打结，受压，扭转≥12周，先露，脱垂
胎儿在宫内不同程度的急性缺血缺氧
临床表现
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胎位及产程反常
产程延长胎位不正头位难产
影响胎盘血液循环
新生儿窒息
催产 ***手术助产剖宫产增加
胎儿宫内缺血缺氧
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妊娠合并各种严峻的心肺疾病或伴心肺功能不全
急性失血及重度贫血：前置胎盘，胎盘早剥
各种因素引起的休克与急性感染
子宫胎盘血管病变：妊娠高血压疾病，妊娠合并慢性
＠ÿ ＠ÿ 뤠∟騒血压，慢性肾炎，糖尿病，过期妊봠异｝盿帵用过量的***及冷静剂而抑制呼吸
宫缩素使用不当引起过强宫缩
胎膜早破
孕妇精神过渡紧急致交感神经兴奋
长时间仰卧位低血压
母体血液含氧量不足
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胎儿严峻的心血管和呼吸系统疾病
胎儿畸形
母儿血型不合
胎儿宫内感染，颅内出血，颅脑损耗
胎儿自身因素
新生儿窒息是胎儿窘迫的连续
凡引起胎儿窘迫的因素均可导致新生儿窒息
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做好产前检查
产时处理得当：认真观看产程，
分娩方式的选择，手术技巧
特殊是新生儿娩出后的第一口呼吸的处理
熟识和发觉新生儿的反常表现并准时进行新生儿复苏
降低新生儿窒息的发生率要做好以下三点
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提高监护技术
适时终止妊娠
严密观察产程
及早发觉胎儿窘迫
预防围产儿窒息的关键
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宫内复苏
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