文档介绍：工伤死亡补偿协议书
甲方：
乙方：
签订地点：
签订时间：
合同编号：
工伤死亡补偿协议书
甲 方 ： ___________________________ 协 议 编 号 ：
___________________
法 定 代 表 人 ： _____________________ 签 订 地 址 ：
___________________
乙方： ___________________________签订日期： ______年____
月___日
身份证号码： _____________________
乙方的亲属 _____（身份证号码） 于_____年_____月_____日进入
甲方单位工作，其间于 _____年_____月_____日发生工伤过世。现工
伤处理达成如下协议：
1．补偿金计算：丧葬补助金，根据上一年职工月平均工资 ____
个月的标准计发 ;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资 ____
个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2．补偿金额：经双方商议，甲方一次性补助乙方及乙方家属人
民币 ____万元。
3．支付时光：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙
方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不
得以任何理由向甲方提出任何要求，
5．协议文本：本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
甲 方 （ 盖 章 ）： ____________________ 乙 方 （ 签 字 ）：