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家兔失血性休克与其实验性治疗
——《医学机能实验学》实验报告
作 者：Aspirin
实验日期：2013年12月18日
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院 系：第一临床医学院
专 业：临床医学
【实验题目】
家兔失血性休克与其实验性治疗
【实验目的】
复制失血性休克的动物模型
观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化与微循环改变
了解失血性休克的抢救治疗方案
【实验原理】
休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲X静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。
根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期〔休克代偿期或微循环缺血性缺氧期〕、休克中期〔可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期〕、休克晚期〔不可逆性失代偿期或微循环衰竭期〕。但依失血程度与速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化与临床表现均有所不同。
对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同开展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。
【材料与方法】
实验动物
家兔〔〕
器材与药品
器材：兔手术台、婴儿秤、兔用器械1套、动脉导管、三通管、气管插管、体温计、注射器〔1ml、10 ml 、50 ml〕、输液装置、丝线〔7#、1#〕、纱布、生物信号采集与处理系统
药品：25%乌拉坦溶液、肝素生理盐水、1%普鲁卡因
方法与步骤
麻醉固定
家兔称重后，25%乌拉坦溶液按4ml/kg剂量经耳缘静脉注射麻醉，仰卧位固定于兔手术台上，减去手术部位被毛。
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颈部手术
从甲状软骨向下作5cm长的颈正中切口，别离右侧颈外静脉、左侧颈总动脉和气管，穿线备用。
启动生物信号采集与处理系统，选择“失血性休克〞实验配置。
插管与心电的描记
左侧颈总动脉插入与相应换能器相连的颈动脉导管〔预先充满肝素生理盐水〕，描记血压曲线；右侧颈外静脉插入与相应换能器相连的静脉导管〔预先充满肝素生理盐水〕，深约5cm，描记中心静脉压曲线；气管插管，连接呼吸换能器，描记呼吸曲线；按要求分别将白、红、黑色心电电极放置于动物的左后肢、右前肢和右后肢皮下，描记心电波形。
肝素化处理
按10mg/kg剂量，经颈外静脉输入肝素作肝素化处理。
【观察项目】
观察家兔皮肤黏膜颜色、肛温、心率、血压、中心静脉压、呼吸等一般生理指标。
休克模型复制
打开三通开关，使血液从颈总动脉流入含少量肝素抗凝的50ml注射器内，一直放血使血压〔平均动脉压〕下降并稳定在