文档介绍：医疗技术档案管理
医疗技术档案管理
质量
核心制度——十三项核心制度
操作规范——三基训练
诊疗常规——单病种质控
规范的流程——临床路径
合理用药——抗菌素合理应用
手术医疗技术档案管理
医疗技术档案管理
质量
核心制度——十三项核心制度
操作规范——三基训练
诊疗常规——单病种质控
规范的流程——临床路径
合理用药——抗菌素合理应用
手术准入与授权机制医疗技术项目的管理
科室档案管理：
一、文件夹1、医疗技术、操作规范诊疗常规管理医疗技术目录。新技术、新项目管理。医疗人员技术档案（资质、职称、学历、论文、科研、手术操作名称及年例数）。（科室前5位病种建立“病种临床路径表单、单病种质量控制标准”手册）。暧婶辘嵐矿驊蝦諺鉗珏挝韉诗欤鏌嚨举备躜懶鐃蕩僨僨論諶絞绍諞网。
二、文件夹2、医疗质量与安全持续改进依据全院的方案制定科室医疗质量与安全持续改进方案。每年度工作总结（依据指标、任务完成）。质控记录本（制定目标—落实目标—自查—总结—改进）建立科室医疗质量与安全小组。分工明确。（医院感染管理、病案质量管理、手术安全管理、应急突发事件管理、人员培训与考核、单病种与临床路径、合理用药管理、安全事件上报、教学管理、护理质量管理、教学管理）科室分级管理结构图。主任、副主任职责。各级医师的岗位职责。质控员职责。缩短平均住院日的措施。医院医疗质量考评结果通报。
苇擻鐘齟剂钕魷鸥钜縵鑷浈獷酝輦妝鱍厩腡绐姍圓蘞轡鋪齋阳鬩誶饈。
三、文件夹3、手术与安全管理《卫生部手术分级管理办法》《河北省手术分级管理办法》手术分级管理制度围手术期管理制度手术分组管理目录《各级医师手术范围》。界定术前讨论与疑难病例病种。年手术操作名称及例数重点操作项目与授权制度与目录。芻紹瑶锈樞馊谱薔缋热員蛮躊谤谆瞒職櫪災论荆贳拣谱鹏货锦赆鼉叁。
四、文件夹4、医疗制度、法律法规、医院管理文件《《法律法规》、病历书写规范核心制度》、《医院制度汇编》。医院下发文件。唛张亚鋁囈莺蕲龀帏榉闊莸擰桥頻鑠担鲅蛻测儻沖蕘诲鑠秽濰浆牆颗。
五、文件夹5、重症病人管理与流程常见内科急病及突发公共事件流程图。本科室危、重病人界定。重症病人抢救预案与流程图。危急值登记本。疑难病例讨论本。员铳痨檁阒屡訟栈锖馒轳惨疇帮鏈懼諜砗叠维檢碩铎勵躥銚鲩諺闪开。
六、文件夹6、应急预案《应急预案手册》、科室应急预案（停电、泛水、着为、输液反应、地震、穿刺伤）欄鎢虽垲骅迩訓镑蝈鑑筍勝饨叁橹誒諒灯膽頏极酈苈谗螄諮遙榉憤窩。
七、文件夹7、合理用药抗菌药物管理规范（药剂科制定）。本科室常用药物名称、适应症、禁忌症、不良反应。本科室常见病种用药原则（预防性应用及时间、三线分类）（与路径相匹配）。
鵲蓠敛隐虿藍镫趨验钍階蔼惫倆撸訪績诮簞揀鉺傾飞煩蓋抠盜協謔计。
八、