文档介绍：学****目的要求
4 .掌握癌与肉瘤的区别
5 .掌握纤维瘤和纤维肉瘤的一般特点
间叶组织肿瘤
（一学****目的要求
4 .掌握癌与肉瘤的区别
5 .掌握纤维瘤和纤维肉瘤的一般特点
间叶组织肿瘤
（一）良性间叶组织肿瘤
1、纤维瘤 Fibroma
真性纤维瘤少见
常见于皮下，有包膜
切面灰白、编织状、质韧
生长缓慢，切除后不复发
附：瘤样纤维组织增生
纤维组织增生形成瘤样病变
四肢、腹壁多见
无包膜、浸润性生长
切除不干净可复发
不转移
韧带状瘤
2、脂肪瘤（lipoma）
部位：最常见的部位为背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。
大体：为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，切面色淡黄。
镜下：结构与正常脂肪组织的主要区别在于有包膜。瘤组织有不均等的纤维组织间隔存在。
3、脉管瘤 可分为血管瘤（hemangioma）及淋巴管瘤（lymphangioma）两类。
A 血管瘤：多为先天性发生，故常见于儿童。
部位：以皮肤为多见。
大体：无包膜，呈浸润性生长。
皮肤或粘膜－－新鲜红肿块
内脏－－呈结节状
镜下：一般分为毛细血管瘤（由增生的毛细血管构成）、海绵状血管瘤（由扩张的血窦构成）及混合型血管瘤（即二种改变并存）三种。
真皮血管瘤
肝血管瘤
B 、 淋巴管瘤
部位： 好发颈部，腹股沟，
口腔等。
镜下：由增生的淋巴管构成， 内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤。 多见于小儿。
4、平滑肌瘤（leiomyoma）
部位：最多见于子宫，其次为胃肠。
大体：多呈球形，边界清，切面灰白，编织状。
镜下：瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。成束状，互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂像少见。
平滑肌瘤（leiomyoma）
（二）、恶性间叶组织肿瘤－－Sarcoma
病变特点：
1)多发生于青少年。
2）肉眼：
A 体积常较大，质软，切面多呈灰红色， 均质性，湿润，外观多呈鱼肉状。
B 可挤压周围组织形成假包膜
C 易发生出血、坏死、囊性变等继发性 改变。
3）镜下：
A肉瘤细胞大多弥漫排列，不形成细胞巢，与间质分界不清，
B网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维
C肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富。
 
4）多经血道转移。
癌和肉瘤的区别
癌 肉 瘤
组织来源
发病率
大体特点
组织学特征
网状纤维
转移
上皮组织
较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后的***。
质较硬、灰白色、较干燥。
多形成癌巢，实质与间质分界清楚，常有纤维组织增生。
瘤细胞间多无网状纤维。
多经淋巴道转移
间叶组织
较少见，大多见于青少年
质软，色灰红、湿润、鱼肉状。
细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。
细胞间多有网状纤维。
多经血道转移。
癌与肉瘤
1、  纤维肉瘤（fibrosarcoma）
特点：
A 以四肢皮下组织为多见，（深部）。
B 好的纤维肉瘤细胞多呈梭形，异型性小，与纤维瘤有些相似；分化差的纤维肉瘤则有明显的异型性。
C 预后：纤维肉瘤分化好者生长慢，转移及复发较少见；分化差者生长快，易发生转移，切除后易复发。
2、脂肪肉瘤（liposarcoma）
1） 多发生于大腿及腹膜后的软组织
深部。
2）瘤多见于40岁以上***
  3）肉眼观，大多数肿瘤呈结节状或