文档介绍：子宫及附件
梁丽华
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子宫，附件
子宫附件检查适应症：月经反常；腹痛；腹部不适；盆腔包块；肿瘤子宫术后；常规体格检查；宫内节育环定位等；
检查前留意事项：：必需尿急；***探查：必需把尿排空1
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输卵管积液
在双侧附件区探及纺锤形无回声肿物，壁厚约1mm，边界清晰，有时可见周边回声增强，囊内可有纤薄的中等回声分隔，内透声性好，CDFI：囊壁上常探不到血流信号；
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早孕期超声检查
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早孕期一般超声检查内容
妊娠囊，观看妊娠囊的位置，数目，大小，外形
卵黄囊，大小，外形
头臀径
胎心博动
子宫及双附件：子宫外形及肌层回声，双侧附件有无包块
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要求存图超声切面
包括妊娠囊在内的子宫纵切面
包括妊娠囊在内的子宫横切面
测量胚胎长或头臀径切面，
早期妊娠胎龄估量 
  胚胎显现以前 孕周（周）=妊娠囊最大直径（CM）+3
  孕6-14周 孕周（周）=头臂长（CRL）（CM）+
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早孕期11-13+6周NT超声检查
胎儿数目及绒毛膜性
胎心博动
头臀径
NT
胎儿附属物：胎盘，羊水
宫颈内口
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NT检查留意事项
在头臀长为45-84mm时测量
标准切面：胎儿正中矢状切面
尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，
测量时应在NT最宽处，且垂直于NT无回声
带测量三次，取最大值
关于NT值的测量：胎儿NT>，孕9—14周胎儿NT≥4mm，需排除胎儿染色体反常；
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早孕
孕囊及卵黄囊
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胚胎发育不良
宫腔内可见明显的孕囊，孕囊不规章，其内有胚芽未见明显的胎心搏动；同时要结合月经史，HNG，孕***等一起考虑；
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葡萄胎
，明显与孕周不符；
，呈蜂窝状；
3子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清晰，肌壁完整；
；
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NT的测量
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题目
一，单项题：
，应使膀胱适度充盈
***超声检查，膀胱应充盈
***穹窿部
***超声检查的基本检查手法包括倾斜，推拉，旋转等
***检查更为细致和全面
A..多囊卵巢
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，不正确选项
，不完整
，胎龄大约是
-5周
-6周
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***超声检查指征
，妊娠囊的典型超声图像是：( ) A，双环征 B， 单个回声增强环状囊性结构 C，双泡征
D， 三环征 E，以上各项均是
：( ) E 口 A，前者呈双环征，后者缺乏典型的双环征 B， 前者偏向于宫腔一侧，后者位于宫腔正中
C，前者呈扁圆形或椭圆形，后者与宫腔外形一样，有时见连续至宫内
D， 前者可见胚芽和卵黄囊，后者无 E，以上都是
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10. 胚胎组织部分排出宫腔，部分仍留在宫腔内称为：( )
A，先兆流产
B， 不全流产 C，过期流产 D， 稽留流产
E，难免流产
二，多项题：
1，关于黄素囊肿以下哪些正确：( )
；
B .多呈单房；
;
D. 其大小常不超过4 cm E，以上均是
2，突起猛烈腹痛的年轻女性病人超声检查发觉盆腔大量积液，第一应考虑的疾病是：( )
；
B. 急性盆腔炎；
C. 宫外孕破裂；
D. 排卵期积液 E，以上均是
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