文档介绍：. .
. v 局
"乡村建立规划许可证"申请表
〔私建〕
申请日期: 年月日
申
请
人
姓名
住址
联系
项目情况
工程名称
用地性质
. .
. v .
地块位置
区镇〔街道〕村
建立类别
新建、改建、扩建、转让、补办〔打√为记〕
宅基地面积
m2
是否占用农用地
□是 □否
房屋用地
四至围
东至：
西至：
南至：
北至：
项目指标
层数
建筑面积(m2)
高度(m)
地上:
地上:
地下：
地下:
总建筑面积
m2
地上建筑面积
m2
地下建筑面积
m2
村民会议讨论意见、村委会签署意见〔盖章〕
乡、镇人民政府〔街道办事处〕审核意见〔盖章〕
申请人承诺：
本表填报的容及提交的所有材料真实，并对其实质容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。
申请人〔签字并按手印〕：年月日
申请材料：
1、"乡村建立规划许可证申请表"；
2、经村民会议讨论同意，村委会签署的意见；
3、房屋用地四至图及房屋设计方案，包括申请建造住宅的面积、层数、高度等；
4、国土部门书面意见，占用农用地的，提供农用地转用审批文件；
5、法律、法规、规章规定的其他材料。
备注：
1、申请人备齐资料到所在地乡〔镇〕人民政府提出申请；
2、乡、镇人民政府应在10个工作日将申请材料报送到市城乡规划局分局；
3、申请人〔或受委托人〕持有效证件在10个工作日到乡〔镇〕人民政府领取行政许可审查
书面意见。
黄冈市城乡规划局
"乡村建立规划许可证"申请表
〔公建〕
申请日期: 年月日
申
请
人
申请单位
联系人
单位住址
联系
项目情况
工程名称
用地性质
. .
. v .
地块位置
区镇〔街道〕村
建立类别
新建、改建、扩建、转让、补办〔打√为记〕
地块面积
m2
是否占用农用地
□是 □否
建立工程
用地围
东至：
西至：
南至：
北至：
项目指标
层数
建筑面积(m2)
高度(m)
地上:
地上:
地下：
地下:
总建筑面积
m2
地上建筑面积
m2
地下建筑面积
m2
村民会议讨论意见、村委会签署意见〔盖章〕
乡、镇人民政府〔街道办事处〕审核意见〔盖章〕
申请单位承诺：
本表填报的容及提交的所有材料真实，并对其实质容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。
申请单位〔签字、盖章〕：年月日
申请材料：
1、"乡村建立规划许可证申请表"；
2、国土部门书面意见，占用农用地的，提供农用地转用审批文件；
3、建立工程用地围地形图〔1:500或1:1000〕，建立工程设计方案等；
4、经村民委员会讨论同意、村委会签署的意见；
5、法律、法规、规章规定的其他材料。
备注：
1、申请人备齐资料到所