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输血不良反应处理预案.doc

上传人:2028423509 2022/1/15 文件大小:24 KB

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文档介绍

文档介绍:. .
. v 素及大剂量免疫球蛋白;
有急性肾功能衰竭应进展透析治疗;
DIC的防治。
疑心血液污染引起的输血不良反响应按以下程序处理:
观察血袋剩余血的物理性状;如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等,有上述情况之一均提示有细菌污染的可能;
取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检,找污染细菌〔阴性不能排除细菌污染〕;
取血袋剩余血和患者血液,在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。
外周血白细胞计数,如中性粒细胞与输血前相比明显增多,对诊断有帮助。
一旦疑心血液污染引起的输血不良反响,治疗原那么如下:
尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素;
2〕、加强支持疗法;
及时采取抗休克、防治DIC与急性肾功能衰竭措施。
发热反响:
发热反响轻者,先减慢输血速度,假设病症继续加重,应立即停顿输血并通知医生,撤下输血器注明"输血反响〞,追究原因并对症处理〔高热给予物理降温,寒颤者保温〕,遵医嘱应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
过敏反响:
除按发热反响处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流量吸氧,喉头严重水肿者,协助医生作器官切开。
循环负荷过重反响:
如按急性肺水肿的原那么处理,停顿输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效的减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。
迟发性输血不良反响的处理:
输血完毕数天以后出现的不良反响为迟发性输血不良反响,受血者如果发现或疑心为迟发性输血反响,应有以下本卷须知:免疫性的迟发性输血反响属于血液成分的抗原––抗体反响,在检测和确认后,记录于受血者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反响。
. .
. v .
输血相关传染性疾病的处理:
输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医护部门应汇同采血机构仔细调查,验证受血者是否确因输注供体血而传染疾病,受血者如确诊感染HIV,应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的献血员,由采血机构按有关政策处理。
输血不良反响应急处理:
输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反响,详见"识别输血不良反响的标准",如出现异常情况应及时处理:
立即停顿输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
报告科主任、护士长,并保存未输完的血袋,以备检验。按要求填写输血反响报告卡,送予输血科。
假设是一般过敏反响,应密切观察患者病情变化并做好记录,抚慰患者,减少患者的焦虑。病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,进展紧急救治,并给予氧气吸入。
疑心溶血等严重反响时,在积极治疗抢救的同时