文档介绍：过敏性鼻炎
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现状
危害
症状
病理
诊断
治疗
过敏性鼻炎
第一页，本课件共有16页
现状
危害
症状
病理
诊断
治疗
预防
第二页，本课件共有16页
现状：
在2000年，鼻炎的患者约占总人口的15-25%。其中大多为变态反应性，即过敏性鼻炎。
随着环境改变、气候变化和工业迅速发展等原因，过敏性鼻炎发病率一直呈上升趋势。
加上冬季冷空气的频繁降临会让人们的鼻腔明显受到刺激，许多人不仅鼻炎发作，还因此使得鼻腔乃至上呼吸道免疫力大大减弱。
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危害性：
鼻腔是呼吸道的门户，如果此处失去防护，环境中的有害因素会直接造成整个呼吸系统的病变，会严重影响人们的健康与学****鼻炎长期不愈会导致听力障碍、大脑缺氧并易诱发支气管哮喘和引发睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)等并发症，甚至造成猝死。
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症状：
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。
眼睛发红发痒及流泪
鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
鼻腔不通气，耳闷
打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
经口呼吸
嗅觉下降或者消失
头昏，头痛
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第六页，本课件共有16页
过敏性鼻炎的分期
淋巴细胞
TH2
IgE
IL-5
GM-CSF
淋巴细胞 B
抗原呈递细胞
变应原
肥大细胞
组***, PAF
细胞因子, 类胰蛋白酶 PGs, LTs
组织细胞
细胞***性
蛋白酶, LTs
IL-5
GM-CSF
致敏阶段
IgE 合成
速发相、
变态反应
迟发相
变态反应
鼻痒，喷嚏
流涕
鼻塞
数分钟内出现症状
鼻堵
流涕，喷嚏，鼻痒
预激作用
鼻粘膜的高反应性
迟发 4-8 小时后
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询问病史
可能的过敏原
皮肤试验
阴性
阳性
确诊不是
用同浓度的抗原浸液，滴入一侧鼻内，另一侧滴入生理盐水以作对照，如15分钟内出现鼻痒、流涕或喷嚏等症状，说明所滴入的抗原即为患者的特异性过敏原
诊断：
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治疗：
药物治疗
特异性免疫治疗
第九页，本课件共有16页
药物治疗
药物治疗过敏性鼻炎主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药，最有效的药物是抗过敏药和鼻腔局部应用的激素类药物。
抗过敏药，常用的有扑尔敏和开瑞坦等。这些都是口服用药，特点是起效很快，用药后１～３小时症状就可被控制。其中，扑尔敏有困倦的副作用，所以驾车人员、高空作业者和在校学生不宜选用。
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其它的药物包括***或***地塞米松滴鼻液，中成药千柏鼻炎片等多种。
过敏性鼻炎一般情况不需应用抗生素，除非并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染时才考虑应用抗生素。
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特异性免疫治疗
①降低血液循环中特异性IgE水平
②减少炎症细胞聚集、活化和介质释放
③阻断介质与组织细胞结合
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降低IgE水平
抗IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体，在治疗中-重度季节性和常年性过敏性鼻炎过程中均有效，可以降低血清游离IgE水平，调节周围嗜碱性粒细胞的IgE受体数目, 可显著降低鼻部的嗜酸细胞、肥大细胞以及T细胞和B细胞的数目。
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过敏性鼻炎的分期
淋巴细胞
TH2
IgE
IL-5
GM-CSF
淋巴细胞 B
抗原呈递细胞
变应原
肥大细胞
组***, PAF
细胞因子, 类胰蛋白酶 PGs, LTs
组织细胞
细胞***性
蛋白酶, LTs
IL-5
GM-CSF