文档介绍：颅内感染
第一页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
头颅CT
第二页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
教学目的和要求
第一页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
头颅CT
第二页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
教学目的和要求
（鉴别诊断）
第三页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
概 述
颅内感染性疾病：
各种生物性病原体侵犯脑实质、脑膜及血管，引起急、慢性炎症（或非炎症）性疾病。
第四页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
以损害脑实质为主→脑炎
以损害脑膜为主→脑膜炎
上述两者同时明显损害→脑膜脑炎
概 述
第五页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
常见病原体
立克次氏体等
病毒
细菌
真菌
螺旋体
寄生虫
朊蛋白
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颅内感染性疾病
一、病毒性脑炎
（viral encephalitis ）
第七页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
病毒性脑炎：
是一组由各种病毒感染引起的脑实质弥漫性炎症的临床综合征。
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颅内感染性疾病
常见病毒：
单纯疱疹病毒、肠道病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等。
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颅内感染性疾病
发病
特点
急性、亚急性起病、任何年龄都可发病，一般有上呼吸道感染或消化道感染的前驱症状
精神
异常
包括情感、幻觉、定向、人格、智能方面的障碍，一般复杂多变。是最常见临床表现之一
临 床 特 点
意识
障碍
不同程度的意识障碍以意识模糊为主
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颅内感染性疾病
癫痫
发作
可出现各种发作类型的癫痫发作
颅内
压增高
（intracranial pressure）头痛、呕吐等
其他
小脑、脑干、锥体外系、自主神经等症状
临 床 特 点
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颅内感染性疾病
脑电图检查(electroence
phalogram，EEG)
广泛性异常
弥漫性慢波
90%
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
正
常
弥漫性
慢波
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
影像学检查：
头颅CT或MRI检查一般无明显改变，少数严重者可见额、颞叶低密度病灶、片状、边界不清。
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
MRI T2高
信号病灶
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
低密度
病灶
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
脑脊液（cerebrospinal fluid ）检查：
一般正常，少数病人有淋巴细胞增多。
病原学检查：
主要是CSF抗原抗体测定，有确诊意义，但需要有很高的实验室技术条件。
辅 助 检 查
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颅内感染性疾病
1
急 性
亚急性
起 病
3
具有前驱症状（上呼吸道或消化道感染的症状）
2
具有广泛性脑实质损害的临床 表 现
诊 断 依 据
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颅内感染性疾病
4
脑电图呈广泛性异常，主要是弥漫性慢波
6
脑脊液病原学检查呈阳性表现
5
脑脊液无色透明，糖及***化物正常，细胞数轻度增多
诊 断 依 据
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颅内感染性疾病
鉴别诊断 ：
主要与其他颅内感染相鉴别，亦要与脱髓鞘性脑病，中老年人还应与脑血管病鉴别
第二十页，本课件共有33页
颅内感染性疾病
病因治疗
抗病毒治