文档介绍：通用名水合***醛曾用名水化***醛英文名 CHLORAL HYDRATE 药品类别镇静催眠药性状本品为白色或无色透明的结晶;有刺激性特臭,在空气中渐渐挥发。药理毒理本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量 30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短 REMS 睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。药代动力学消化道或直肠给药均能迅速吸收,1小时达高峰,维持 4~8 小时。脂溶性高,易通过血脑屏障, 分布全身各组织。血浆 T1/2 为 7~10 小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三***乙醇。三***乙醇的蛋白结合率为 35~40% ,三***乙醇 T1/2 约为 4~6 小时。口服水合***醛 30 分钟内即能入睡,持续时间为 4~8 小时。三***乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。适应症 ,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。 ,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。用法用量***常用量:催眠,口服或灌肠 ~ ,睡前一次,口服宜配制成 10% 的溶液或胶浆使用, 灌肠宜将 10% 的溶液再稀释 1~2 倍灌入。镇静:一次 ,一日 3次,饭后服用。用于癫癎持续状态,常用 10% 溶液 20~30ml ,稀释 1~2 倍后一次灌入,方可见效。最大限量一次 2g。小儿常用量:催眠, 一次按体重 50mg/kg 或按体表面积 2,睡前服用,一次最大限量为 1g; 也可按体重或按体表面积 500mg/m ,每日 3 次。镇静,一次按体重 8mg/kg 或按体表面积 250mg/m ,最大限量为 500mg ,每日 3次,饭后服用。灌肠,每次按体重 25mg/kg 。极量每次为 1g。不良反应 ,易引起恶心、呕吐。 ,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。、肾有损害作用。 ,荨麻疹。 ,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。禁忌症肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。注意事项因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。孕妇及哺乳期本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。妇女用药儿童用药老年患者用药药物相互作用(1)中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单***氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合***醛的中枢性抑制作用更明显。( 2)与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。( 3)服用水合***醛后静注呋塞米注射液,可导致出汗,烘