文档介绍：word
word
1 / 15
word
孕产期的保健
孕产期保健的定义：包括孕前、妊娠期、分娩期和产褥期的全程保健，核心内容是围生期保健，〔围生期I：妊娠满28周至出生后7天内；围生期II：妊娠满20周至出生后7天内；围生期I止食用含咖啡因等刺激胃酸分泌的食物；b、便秘，首先是调节饮食，补充含纤维素的食物；c、静脉曲X，是孕期经常出现的症状，并不会对胎儿发育带来危害，没有特别有效地治疗。d、***分泌物增加；e、腰背痛，合理休息可以缓解；f、耻骨联合痛，是盆腔部位的不适感和疼痛感，大局部出现在妊娠中晚期，目前无有效治疗方法；g、***出血，晚期流产、前置胎盘、胎盘早期剥离等；h、头晕、贫血等，妊娠期间要进展定期检查，治疗贫血有两种：铁剂药物治疗和食疗食补。
3、妊娠晚期的保健
〔1〕、妊娠晚期母体的生理心理特点，子宫重量达1000g，总容积达5000ml的“水晶宫〞。
〔2〕、妊娠晚期的保健要点：a、继续绘制妊娠图；b、估计胎儿体重，宫高x腹围+200；c、进展骨盆测量；d、辅助检查：根本检查项目：凝血功能、肝肾功能等；建议检查项目：超声、胎儿电子监护、心电图胡胎盘功能检查等；e、保健指导，纠正贫血；f、发现高危孕妇，进展专案管理。
word
word
6 / 15
word
〔3〕、妊娠晚期常见健康问题的处理：妊娠水肿；腰背疼痛；胸闷；心悸；腹痛下坠〔生理性和病理性〕；胎动异常；注意临产的信号。
4、妊娠期营养
〔1〕、能量：由蛋白质类食物供能占总需能量的30%，糖类占40%，脂类占30%，少食多餐〔分为3正餐、3加餐〕；
〔2〕、矿物质，铁剂补充，钙与维生素D与锌的补充；
〔3〕、维生素C、E、A与叶酸的补充；
〔4〕、孕妇体重增加，BMI=体重〔Kg〕/身高〔m〕2。
5、妊娠期用药。
孕产妇用药对胎儿的影响程度与用药时胎儿胎龄密切相关，一般而言，在孕早期应用禁忌药物可出现致畸性作用，孕中晚期应邀某些药物可导致胎儿生长缓慢，在孕晚期食用能在胎儿体内代谢的药物〔如***霉素〕，对新生儿会造成严重后果。产城中用药必须注意从开始用药到胎儿娩出的时间，要避开药物在胎儿体内浓度最高时娩出胎儿，正常产程通常不主X用药。
6、妊娠合并症与并发症对母婴的影响，如GDM，甲亢，心脏病，贫血，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，肺结核，急性肾盂肾炎，系统性红斑狼疮，病毒性肝炎，妊娠合并妇科疾病〔子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤等〕，妊娠并发症〔子痫前期，胎盘早剥、前置胎盘，多胎妊娠，羊水过多或过少，胎膜早破等〕，妊娠合并性传播疾病等。
〔1〕、高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称为高危妊娠。包括〔年龄小于16岁或年龄大于35岁，有异常妊娠病史者，各种妊娠并发症，各种妊娠合并症，可能发生分娩异常者，胎盘功能不全等。
word
word
7 / 15
word
〔2〕、高危妊娠的筛查，临床检查和特殊检查。
〔3〕、高危妊娠的监护，a、孕龄与胎儿成熟度检查b、胎盘功能金叉，c、胎儿监护。
8、优生咨询和产前诊断。
〔1〕、优生咨询X围，包括孕前咨询、遗传病再发风险估计和孕期药物咨询。
〔2〕、产前诊断方法：超声，胎儿镜检查，羊水穿刺，绒毛取样，脐血取样，植入前诊断，母体外周血胎儿细胞检测。
〔3〕、产前诊断技术实施的根本原如此：知情同意、产前诊断结果以临床医师的综合结论为最终结论，诊断报告由2名有资格的执业医师签发。
四、分娩期保健
1、分娩过程对母婴的影响
〔1〕、分娩期的生理变化极其保健；〔2〕、分娩期的心理变化与保健。
I、安全分娩
〔1〕、待产检查处理，仔细询问既往史，产科病史等，临产后再次高危评分，明确重点监护对象；〔2〕、产程处理要点：严密观察产程进展情况，进展胎儿监护与孕妇的监护，做好充分的接产准备，必要时作会阴正中或侧方切开，按分娩机转接产，遇期待绕颈时，应用血管钳钳夹，剪断脐带，再娩出胎体。准备估计出血量，新生儿的处理：a、清理呼吸道，处理脐带，APgar评分等，胎盘娩出的处理：促进宫缩，防止产后出血，检查软产道是否有裂伤等，常规在产房内观察2小时。〔3〕、正常产程图。
word
word
7 / 15
word
II、安全接生和产时“五防〞，防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息。
III、各种产时干预措施的评价
〔1〕、如愿处理常规：体温、脉搏、血压的测量，灌肠，剃***，禁食；
〔2〕、第一产程常规处理：注意体位和适当活动，肛查了解产程变化，胎心监护等；
〔3〕、第二产程处理常规，屏气，严格控制第二产程，初产妇小于2小时，第一产程小于1小时，会阴保护和切开。
〔4〕、第