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建筑节能专项验收申请表格范例.docx

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建筑节能专项验收申请表格范例.docx

上传人:秋天学习屋 2022/1/17 文件大小:105 KB

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建筑节能专项验收申请表格范例.docx

文档介绍

文档介绍:建筑节能专项验收申请表
收件编号:( ) 号 收件日期: 年 月 日
建设单位(公章)
工程名称
2
建筑面积(m) 合同价格(万元)
验收地点
1、建筑节能分部工程档案技术资料( )
2、建筑节能专项验收方案( )
工程名称
结构类型/层数
工程地点
施工许可证号
分项工程
验收组长
验收意见
备注


墙体节能工程
幕墙节能工程
门窗节能工程
屋面节能工程
地面节能工程
采暖节能工程
通风与空调节能工程
空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程
配电与照明节能工程
监测与控制节能工程
质量控制资料
外墙节能构造现场实体检验(传热系数检测)
外窗气密性现场实体检测
系统节能性能检测
节能工程
验收结论
建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

施工图
审查单位

检测单位
(签章)
年月 日

(签章)年月日

(签章)
年月 日

(签章)年月日

(签章)
年月 日

(签章)
年月 日
建筑节能专项验收备案表
说 明
1、本表用电脑打印,相关人员签字部分用钢
笔或碳素笔。
2、本表备案文件清单所列文件如为复印件应
加盖报送单位公章,并提供原件核查。
3、本表一式两份,一份由建筑节能监管部门
存档,一份由建设单位保存。
工程名称:
建设单位: (公章)
建筑节能专项验收备案表
工程名称 工程地址
建筑面积 m2 结构形式
建筑总高度 米 建筑层数 层
工程总造价 万元 开、竣工日期
建设工程规划许可证号
建筑工程施工许可证号
建筑节能设计认定书编号
参建主体 单位名称 负责人 联系电话
设计单位
监理单位
施工单位
图审机构
检测机构
备案理由:
本工程已按照《民用建筑节能专项验收管理办法》规定进行了专项验收,条件具备,验收合格,备案文件齐全。现报送有关文件,申请备案。
建设单位 (公章) 负责人签字
报送时间: 年 月 日
内 容 份数 验证情况 备注
、建筑节能工程专项验收资料核查记录表(附表一)
、建筑节能分部工程质量验收记录表(附表二)
、建筑节能专项验收报告
、施工图审查合格书
、建筑节能设计认定书
、青海省建筑节能技术(产品)认定证书
、设计单位建筑节能专项质量检查报告
、施工单位建筑节能专项竣工报告
专9、施工单位编制的建筑节能工程施工方案










、监理单位建筑节能专项监理方案及实施细则
、检测单位依法出具的真实有效的检测报告
(1)建筑节能工程使用的主要建筑材料、设备和构
配件的相关性能见证取样检测报告
(2)围护结构的外墙节能构造和外门窗的气密性现
场实体检测报告
(3)围护结构的传热系数进行检测
(4)建筑采暖、通风与空调、配电与照明系统节能
性能的检测报告
、验收组人员签署的建筑节能专项验收意见
、建筑节能专项验收申请表
、法律、法规、规章规定的其它文件
本工程的建筑节能专项验收备案文件于齐全,准予备案。

年 月 日收讫,经验证文件




备案编号: (公章)
监管部门负责人 经办人 日 期
海北州建筑工程节能专项验收意见表
表1



工程名称
建筑面积(㎡)
建设单位


设计单位
施工图设计号
施工单位
结构形式
监理单位
墙体材料
墙体厚度








建设单位意见
负责人
公章
经办人



设计单位意见
负责人
公章
经办人



施工单位意见
负责人