子宫内膜异位症临床表现护理.ppt

文档介绍：子宫内膜异位症临床表现护理
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定义
子宫内膜异位症: 指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。
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部位：盆腔脏器和腹膜多见，以卵巢最常见。
年龄：子宫内膜异位症子宫内膜异位症临床表现护理
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定义
子宫内膜异位症: 指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。
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部位：盆腔脏器和腹膜多见，以卵巢最常见。
年龄：子宫内膜异位症见于生育年龄妇女，多发生于25～45岁；子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇。
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病理
子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿
瘤的远处转移和种植侵蚀能力。
异位内膜可出现在身体不同部位，具有与正常子宫内膜相似的功能，随卵巢激素的变化而发生周期性出血，形成大小不等的紫蓝色结节或包块。
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卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色糊状陈旧血，称卵巢巧克力囊肿。
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临床表现
生育年龄妇女继发性痛经，进行性
加重是典型症状。
约40%病人不孕。
可有经量增多、经期延长。
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辅助检查
：①子宫内膜异位症：子宫多后
倾固定，盆腔触痛性结节；附件处不活动囊性
包块，有轻压痛。②子宫腺肌病：子宫增大，
有轻压痛。
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辅助检查
有助于明确病变部位。
是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法
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处理要点
适用于症状轻、年轻有生育要
求者。①随访观察②药物治疗，一般至少连续用
药6个月。常用口服避孕药、孕激素、米非司酮、
孕三烯酮及达那唑治疗。
适用于重症病人。可经腹腔镜或
剖腹行病灶切除，必要时切除子宫及卵巢。
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护理措施
一般护理

（1）保持心情愉快，注意休息，避免剧烈活
动，热水袋外敷下腹部。
（2）遵医嘱严格按疗程接受孕激素或达那唑
等治疗，一般需坚持6个月，不可随意停药。

（1）向病人讲解相关疾病知识；
（2）药物引起的副反应停药后可以逐渐恢
复，不必担心。
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手术护理
1、术前准备
1）评估患者的身心状况
2)说明手术的注意事项
3）按医嘱完成各种术前准备
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2、术后护理
1）采取舒适体位
2）观察生命体征
3）疼痛的护理
4）注意观察伤口
5）按医嘱给予抗生素
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健康指导
（1）防止经血倒流 经期避免剧烈运动、性生活及盆腔检查，避免重力挤压子宫。
（2）生育指导
1）药物治疗的病人月经恢复正常2～3次后再考虑受孕。
2）对实施保守性手术治疗的病人，术后半年受孕。
（3）选择合适的手术时间 月经来潮前禁作输卵管通畅检查,经宫颈或阴道的手术应在月经干净后3～7日内进行。
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谢谢
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