文档介绍：医疗安全管理制度(4个)
医疗安全管理制度(4个)
医疗安全管理制度(4个)
夏津县中医院
医疗安全管理制度
一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
二、按诊断;
②延误诊断；
③遗漏诊断；
④颠倒主次诊断；
⑤以症状体征代替诊断或不写诊断。
3、检查治疗风险
①选择药物种类、剂量、用法失误（致肝、肾、造血功能损害、心律失常、胃肠道反应等）；
②微创，各种穿刺损伤及并发症（出血、感染、气胸,心包填塞等）；
医疗安全管理制度(4个)
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医疗安全管理制度(4个)
③过敏反应（过敏性休克、喉头水肿等）；
④滥施辅助检查(不必要、昂贵、重复的仪器检查不能报销或引发不满，孕妇行X线检查等）。
4、 医护人员自身风险
①超常门诊量
②三级检诊少 各医院门诊部普遍存在三级检诊不落实,业务工作缺乏上级医生把关.
③助理医师承担心电图、超声检查操作及出报告。
④知识更新难 门诊医护人员一人一个工作点,不能脱产并难以参加院内业务学习，医学继续教育不落实，知识老化.
⑤人身安全难保障 有的病人、陪护及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸砖头。
(二）门诊规避风险的措施
1。增强风险意识，立足防范为主
①岗位培训及安全教育 所有调入门诊人员无论职务高低、年龄大小均需进行带教并经考核合格后上岗。
②落实医患沟通制度 强调“四种情况四说清”,即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。
③会诊及专科诊治制度 凡首次门诊有疑问者转专科门诊、三次门诊不能确诊者转门诊办公室(医务科)联系会诊。
④门诊医疗文件书写规定 要求内容详实，字迹清楚、、特殊治疗、家庭病床，外带药品均需签字留底封存.
医疗安全管理制度(4个)
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（二）监控环节质量，侧重风险点
①风险监控组织完整 由分管院长、门诊部主任、门诊办公室人员、医生、护士组成质量控制小组。
②坚持风险点跟班 门诊重点在内科诊断、微创、过敏试验。
③及时处理纠纷 对病人不满及投诉,迅速作出反应，及时协调处理,常可免除诉讼并收到事半功倍的效果。
④ 急救药品齐备，人员设备在位,状态良好。
（三)环节质量监控 抽查门诊病历,注意医院党办室、医务科、护理部、药剂科等考评结果和调查数据以弥补门诊监控人力不足.
五、预警程序:
对于可能发生的一般医疗风险，由科内医疗风险管理员、科主任预先收集信息，对可能发生的较高医疗风险，科内医疗风险管理员、科主任通过书面或 报医务科备案，必要时报主管院长。
对因医疗风险可能发生的医疗纠纷,相关科室及时报医务科。
六、预警响应:
对于可能发生的风险,科内质控小组必须给予足够重视,适时做出适当的评估。必要时，由医务科组织医疗纠纷认定专家技术委员会分析，确定可能发生风险的程度，并适时发生预警信号。
医疗安全管理制度(4个)
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七、预警处理：
对可能发生的风险，依照分析原因，确定控制、预防的措施，予以控制。对于可能涉及医疗争议的，向患方履行好告知义务，办理书面告知及知情同意手续。
对可能发生难以控制的风险，由医务科组织相关科室积极做出妥善处理,并记录。
医院投诉处理制度
为更好的贯彻执行《侵权责任法》，畅通医患沟通的渠道，及时高效地处理患者投诉，保障患者的合法权益，构建和谐的医患关系，不断提高医疗服务质量,维护医院形象,根据有关法律法规和医疗规章制度,结合医院的实际情况，特制定投诉处理制度。
一、投诉定义及类别
医疗投诉是指病人及其家属在我院接受医疗保健服务的过程中,对我院或我院工作人员所提供的服务不满意，到有关部门反映问题的一种行为.
按投诉的内容将其分为非技术性投诉、技术性投诉和复合性投诉。凡是属职业道德、服务态度、服务流程、收费、劳动纪律、后勤服务等方面内容的投诉为非技术性投诉;涉及到医疗技术、护理技术等方面内容的投诉为技术性投诉；同时包含有上述技术性和非技术性方面内容的投诉为复合性投诉。按投诉的严重程度分抱怨性投诉、一般性投诉和重大投诉，病人及其家属对医院服务中存在问题的不满、责难与期待的一种情绪反应性投诉称为抱怨性投诉,可能引发医患纠纷的投诉为重大投诉，除抱怨性投诉和重大投诉外的投诉为一般性投诉。
医疗安全管理制度(4个)
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二、投诉受理途径
病人及其家属投诉的途径有现场投诉、来信投诉、来电投诉、网络投诉、到上级有关部门投诉等。
三、受理投诉条件
1、投诉者必须