文档介绍：医疗技术风险预警机制及处理程序
医疗技术风险预警机制及处理程序
医疗技术风险预警机制及处理程序
医疗技术风险预警机制及处理程序
一、目的
为了及早发现医疗技术风险,加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全,制定本预警机制。
病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；
（9)疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊;
（1０）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟;
（１1）对危重患者未进行床头交接班,或未按规定书写交班记录;
医疗技术风险预警机制及处理程序
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医疗技术风险预警机制及处理程序
（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报;
（13）麻醉医师对手术患者术前未查房,或术后 ２4小时内未随访;
（１4）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续;
(1５）手术医师在手术后未及时诊查患者,患者手术后 3日内无上级医师查房；
(16)错发、漏发药品，但未造成不良后果,尚未引起患者投诉；
(1７)因医方对择期手术准备不足,延误手术进行；未按医院要求上午8 时整时开展手术；
（18)供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；
（1９）护理环节未正确执行医嘱；
（20）错采标本,错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；
（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果;
（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；
（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。
3 、医疗保障缺陷
（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符;
（２）设备、器材出现故障,维修不及时影响正常使用；
(3)医技科室对仪器设备疏于维护,违规操作，导致结果失真;
(4)医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；
(5）遗失检查检验标本;
（6)特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定;
(7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查；
(8)药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；
(9)调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明；
（10）调配中草药不使用计量器具;
(１1）营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求；
（12）划价收费错误,导致患方投诉;
(1３)计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常作。
４ 、诊疗记录缺陷
(1）门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历;
(2)门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史；
（3）未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病称记录及规定应当记录的其他资料；
(４)对转科转院患者，未书写转科、转院记录；
（５)对意外死亡病例，未及时报告医务科或总值班;
（6)大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录;
(7）未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书；
(8)诊疗资料记录不真实