文档介绍：医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标
成都市青白江区妇幼保健院
医疗质量管理和持续改进方案
医疗质量是医院管理核心。为全面加强医疗质量管理,持续改进医疗质量，保障医疗安全。根据国家卫计好病历书写和管理，及时、规范、完整、准确书写，上级医师及时修改并签名，按时归档、妥善保存。
(７）做好沟通工作，一是做好医患沟通工作并做好谈话记录,二是做好与领导之间、职能科室之间、科室之间、医生与护士之间、同事之间工作的沟通，确保质量与安全管理的决定及时执行,工作上能互相协作，确保工作正确运转。
医疗质量与安全管理控制指标
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医疗质量与安全管理控制指标
（8）抓好特色科室、重点科室质量与安全管理，提高诊断、治疗质量。
（9）病人出院结账时，账目由科室内部核对杜绝病人往返.
(三)结果医疗质量与安全管理
１．加强单病种质量控制、监测住院重点疾病及重点手术总例数、并发症例数、31天再住院例数、术后非预期手术例数、死亡例数、平均住院日、平均住院费用等指标。
2．分析预评价。是否符合诊疗规范，各项检测指标是否达到目标,利用质量管理工具找出问题,进行分析、评价，督促整改并查看整改效果，做到持续改进有成效。
３．结果质量监测指标管理。作为考核科室的重要指标。
五、医疗质量管理和持续改进
（一）临床医疗质量与安全管理和持续改进
1．严格执行医疗核心制度。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
医疗质量与安全管理控制指标
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医疗质量与安全管理控制指标
。严格执行手术分级管理制度，,特别注重术前、术中及术后管理，保证手术安全.
3。加强高危孕产妇及高危儿管理，制定高危孕产妇及高危儿管理标准及监控措施，做到制度完善,人员职责明确,管理流程合理，规范管理、规范处置，保证孕产妇及婴幼儿安全。
,定期检查，使医疗保健质量与安全管理制度化。有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗保健质量与安全隐患.
5．病历质量管理。贯彻落实国家卫计委《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》及我院制定的《病历(案）质量控制管理方案》，加强病历质量管理，保障病历书写客观、准确、及时、完整、真实，规范。建立健全病历全程质量监控、评价、反馈制度，提高病历书写内涵质量,甲级病历率>90％。
６。加强临床路径及单病种质量管理。加强临床路径、单病种质量管理与推行工作,建立中心临床路径及单病种管理的标准体系，制定单病种医疗质量参考标准，促进医疗质量标准化管理。
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标
（１)对单病种及进入临床路径管理的住院患者制定适宜的
诊疗计划。
（2）按照路径表单进行规范诊疗。
(3）做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制平均住院日和平均住院费用。
。
（１）建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并建立完善医疗技术损害处置预案。建立医疗技术风险预警机制,并组织实施。
（2）具有与开展的技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，以及确保患者安全的方案。当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该枝术，按规定进行评估后,符合规定的,方可重新开展.
（3）对新开展的医疗技术的安全，质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险，并采取相应措施,以避免医疗技术风险或将其降到最低限度.
(４）建立新开展的医疗技术档案.
（5）不得应用末经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术.
医疗质量与安全管理控制指标
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医疗质量与安全管理控制指标
（二)急诊质量与安全管理和持续改进
１。急诊专业设置合理，人员相对固定，值班医师能够胜任急诊抢救工作。
、入院、手术“绿色通道”,急诊服务及时,安全、便捷、、危、重病人的抢救和诊治,急诊24小时开放，实行医师首诊负责、严格执行急诊各项规章