文档介绍：三级公立(ɡōnɡ lì)中医医院绩效考核指标说明
4项
一级指标(zhǐbiāo)
14项
66项
二级指标(zhǐbiāo)
三级指标
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第一页，共76页。
2
绩效考核指标(zhǐb14
一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
11
定量
手术(shǒushù)患者并发症发生率
手术患者并发症发生例数
同期出院的手术患者人数
×100%
指标来源：病案首页
责任科室：医务科
责任人：周燕
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15
一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
12
定量
Ⅰ类切口(qiē kǒu)手术部位感染率
Ⅰ类切口手术部位感染人次数
同期Ⅰ类切口手术台次数
×100%
指标来源：病案首页
责任科室：院感科
责任人：刘刚
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16
一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
13
定量
理法方药使用(shǐyòng)一致的出院患者比例
理法方药使用一致的出院患者人次数
同期出院患者总人次数
×100%
指标来源：医院填报
责任科室：医务科
责任人：周燕
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17
一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
14
定量
大型(dàxíng)医用设备检查阳性率
大型医用设备检查阳性数
同期大型医用设备检查人次数
×100%
指标来源：医院填报
责任科室：门诊部
责任人：侯晓丽
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一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
15
定性
大型医用设备维修保养及质量控制(kòngzhì)管理
责任科室：医疗设备管理科
责任人：宋汝清
引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测设备。评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的维修场所和有效防护；（2）制定急救、生命支持类等设备的预防性维护维修计划；（3）开展日常保养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类设备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时处理。
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19
一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
16
定量
通过国家室间质量评价的临床(lín chuánɡ)检验项目数
指标来源：国家卫生健康委
责任科室：门诊部
责任人：侯晓丽
医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项目数量
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20
一、医疗(yīliáo)质量
（二）质量(zhìliàng)安全
17
定量
优质(yōuzhì)护理服务病房覆盖率
全院已经开展优质护理服务的病房总数
全院病房总数
×100%
指标来源：医院填报
责任科室：护理部
责任人：郭宗芳
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一、医疗(yīliáo)质量
（三）合理(hélǐ)用药
18
定量
点评处方占处方总数(zǒngshù)的比例
点评处方数
处方总数
×100%
指标来源：医院填报
责任科室：药剂科
责任人：房洪英
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一、医疗(yīliáo)质量
（三）合理(hélǐ)用药
19
定量
点评中药处方占中药处方总数(zǒngshù)的比例
点评中药处方数
中药处方总数
×100%
指标来源：医院填报
责任科室：药剂科
责任人：房洪英
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一、医疗(yīliáo)质量
（三）合理(hélǐ)用药
20
定量
抗菌药物使用(shǐyòng)强度（DDDs）
本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）
同期收治患者人天数
×100%
指标来源：医院填报
责任科室：药剂科
责任人：房洪英
收治患者人天数=出院患者人次数×出院患者平均住院天数
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24
一、医疗(yīliá