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小学生综合素质评价手册
〔低年级试用版〕
学校：
班级：
☆☆☆
☆☆☆
认为自己表现很好涂☆☆☆，认为一般涂☆☆，认为还需要努力涂☆
良好的学********惯助我成长，本学期我养成了如下良好的学********惯〔如：专心听讲，认真思考，积极发言等〕
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〔各学科成绩单〕
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综合实践活动
请用文字记录自己参加社会综合实践活动的时间、地点、主题，用照片或简单的话记录活动的过程、感受等。
时间
地点
主题
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身体健康
我知道
〔用涂画方式做选择，很清楚“★★★〞，一般“★★〞，不清楚“★〞〕
经常参加体育锻炼有利于身体健康
☆☆☆
正确的坐、立、行、读书、写字的姿势
☆☆☆
正确的刷牙方法以与选择适宜的牙刷牙膏
☆☆☆
偏食和挑食都对身体不好
☆☆☆
☆☆☆
☆☆☆
我做到
序号
评价内容
形成性评价
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第一次
第二次
1
认真上好体育课，积极参加体育活动
☆☆☆
☆☆☆
2
每天体育锻炼不少于一小时
☆☆☆
☆☆☆
3
初步养成锻炼****惯
☆☆☆
☆☆☆
4
早晚刷牙，饭后漱口；饭前便后洗手，便后冲水
☆☆☆
☆☆☆
5
不偏食、不挑食、不暴饮暴食
☆☆☆
☆☆☆
6
认真做好眼保健操和广播体操
☆☆☆
☆☆☆
7
☆☆☆
☆☆☆
8
☆☆☆
☆☆☆
认为自己表现很好涂☆☆☆，认为一般涂☆☆，认为还需要努力涂☆
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我的体检数据：
项目
身高〔厘米〕
体重〔千克〕
视力
左
右
测量结果
参考值
我的体质健康数据：
单项指标
一年级
成绩
得分
等级
体重指数〔BMI〕
〔单位：千克/米2〕
肺活量
〔单位：毫升〕
50米跑
〔单位：秒〕
坐位体前屈
〔单位：厘米〕
1分钟跳绳
〔单位：次〕
标准分
加分指标
成绩
附加分
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1分钟跳绳
〔单位：次〕
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
心理健康
我知道
〔用涂画方式做选择，很清楚“★★★〞，一般“★★〞，不清楚“★〞〕
自己有有点也有缺点
☆☆☆
同学之间要团结友爱
☆☆☆
遇到困难可以请教师、同学、家长帮助
☆☆☆
学校生活快乐，大家都是好朋友
☆☆☆
自己能做好很多事
☆☆☆
☆☆☆
☆☆☆
我做到
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序号
评价内容
形成性评价
第一次
第二次
1
不任性，不撒娇
☆☆☆
☆☆☆
2
耐心听别人讲话
☆☆☆
☆☆☆
3
能坚持把一件事情做完
☆☆☆
☆☆☆
4
每天高高兴兴去上学
☆☆☆
☆☆☆
5
喜欢和小伙伴一起学****玩耍
☆☆☆
☆☆☆
6
在人多的地方敢大胆发言
☆☆☆
☆☆☆
7
☆☆☆
☆☆☆
8
☆☆☆
☆☆☆
认为自己表现很好涂☆☆☆，认为一般涂☆☆，认为还需要努力涂☆
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个性开展
看看我的兴趣爱好有多广泛！
兴趣一：
兴趣二：
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