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专题讲座
案例问答答题技巧
根本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的全填上，填错也不扣分。
2．以上不得已方法，最好是先细阅案例，如有时间如此按正式套路来做。
焦虑举例：1．既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别；
2．求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。
3．意志行为方面
〔1〕意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。
〔2〕强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。
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答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，如此具体写上强迫洗涤、强迫检查等。
2．如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。
填写格式：行为方面：强迫行为〔反复洗涤、反复检查试卷某某、反复检查窗门关闭〕。
4．人格方面 〔三原如此之三〕
•关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。
•因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。
〔1〕以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、常把别人好意当成敌意等为特征的偏执性人格障碍。 〔与偏执性精神障碍区别〕
〔2〕以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。
〔3〕以行为不符合社会规X、具有经常某某乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。
〔4〕以阵发性情感爆发伴有明显冲动性行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击人格障碍。
〔5〕以过分感情用事夸X言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性人格障碍。
〔6〕以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍。
〔7〕以一贯感到紧X不安，习惯性夸大日常处境潜在危险而回避某些活动倾向为特征的焦虑性人格障碍。
〔8〕以依赖、不能独立解决问题，无能与缺乏精力，怕被人遗弃，常感到无助为特征的依赖性人格障碍。
5．心理生理方面 〔具体可归入生理功能状态〕
〔1〕进食障碍，包括神经性厌食、神经性贪食与神经性呕吐心理生理障碍。
〔2〕睡眠障碍，包括失眠、嗜睡和发作性睡眠异常如睡行症、夜惊、梦魇。
〔3〕性功能障碍，包括性欲减退、阳痿早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛等。
二、生理功能状态
1．躯体疾病
〔1〕躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。
〔2〕植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。
2．生理缺陷
•生理缺陷、肢体残疾等。
三、社会功能状态
1．工作学习效率
•工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。
答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。
2．社会交往状态
〔1〕适应困难、人际关系失调、外界接触不良。
〔2〕固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。
下诊断
☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。
☆下诊断时列依据可视情况不引述原话。
一、般心理问题
♫诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反响没有泛化。
1．现实因素激发——因
•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 〔常形冲突〕
2．持续时间较短——时
•不良情绪不连续持续满一个月或不良情绪连续地持续两个月仍不能自行化解。 〔不是心理冲突持续〕
3．社会功能常态——度
•不良情绪反响仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交根本维持正常，但效率有所下降。 〔情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常〕
4．反响没有泛化
•自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
二、严重心理问题
♫诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反响强烈、反响泛化。
1．强烈刺激——因
•引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 〔没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪〕
2．时间持久——时
•痛苦情绪连续或不连续地持续时间在两个月以上，六个月以下。
3．反响强烈——度
•遭受的刺激强度越大，反响越强烈。
〔1〕多数情况下，会短暂地失去理性控制；
〔2〕在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然开展或非专业性干预难以解脱；
〔3〕社会功能受损——对生活、工作和社会交