文档介绍：慢性堵塞性肺疾病 病人的护理
1
.
学习目标
专业才能目标
，并能应用护理程序实施整体护理；
方法才能目标
，尝试临易咳出
呼吸费劲
情形一 护理评估
12
.
张保法的护理评估主要内容
（3）目前用药情形：未用药物
（4）日常生活状况：
饮食正常
吸烟30年
大小便正常
劳累时气促不适
生活自理状况不受影响
情形一 护理评估
13
.
张保法的护理评估主要内容
（5）心理社会状况：
感觉知觉正常
认为自己的病不严峻
对所患疾病的特点和治疗方案不太清晰
女儿尚不会对父亲进行胸部叩击
情形一 护理评估
14
.
张保法的护理评估主要内容
（6）健康促进状况：
对自己身体状况的熟识不足
从未进行过健康查体
对深呼吸有效咳嗽和呼吸肌功能锤炼不明白
（7）既往健康史：无起他病史和过敏史；
（8）性/生殖状况：未明白
情形一 护理评估
15
.
张保法的护理评估主要内容
℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg
呼吸浅快，桶状胸，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，散在干，湿罗音
心率80次/分，律齐
腹软
情形一 护理评估
16
.
张保法的护理评估主要内容
情形一 护理评估
肺功能检查
%估量值
FEVl/%
17
.
情形一 张保法目前存在的护理诊断
与痰液粘稠，排痰不畅，不会有效咳嗽有关；
与肺组织弹性降低，通气功能障碍，残气量增加有关；
与小气道堵塞，慢性肺功能受损有关；
与呼吸系统感染有关；
／无效的危急 与对疾病严峻性熟识不足，对病情，病因，治疗等学问缺乏有关；
：低氧血症，酸碱平稳失调，慢性肺源性心脏病，自发性气胸
18
.
情形一 对张保法的护理目标
:
①病人会进行深呼吸有效咳嗽
②病人表示能够多饮水
③亲属会进行胸部叩击
④病人排痰较前顺当，呼吸较前通畅
:
①病人能表达引起慢阻肺加重的因素
②病人能表达如不积极治疗，慢阻肺的进展和并发症
③病人能说出合理的饮食原就，防止吃引起便秘和产气的食物，少食多餐等
④病人能说出预防病情加重的有关措施，如戒烟，预防呼吸道感染，加强体育锤炼和呼吸肌功能锤炼等
⑤病人能把握呼吸肌功能锤炼方法
⑥病人活动耐力逐步增加
19
.
情形一 给张保法供应的主要护理措施
（1）帮助病人取舒服的体位，如半卧位；
（2）指导病人深呼吸，有效咳嗽和正确排痰；
（3）给病人进行胸部叩击；
（4）教会亲属进行胸部叩击；
（5）鼓励病人适当多饮水；
（6）鼓励病人停止吸烟；
（7）进行病情观看:咳嗽，咳痰，喘息，生命体征，肺部体征的变化；
，再向病人讲解慢阻肺的有关学问和技能
20
.
情形一 给张保法供应的主要护理措施
深呼吸，有效咳嗽和正确排痰
①坐位，身体稍前倾
②进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气3~5秒
③连续2~3次短促有力的咳嗽，使痰液排出；
④用手按压上腹部，也可帮忙拍痰
21
.
胸部叩击
情形一 给张保法供应的主要护理措施
方法：
①用单层薄布爱护胸廓部位
②病人侧卧位
③叩击者手呈覆碗状，肩部放松，以手腕力气叩击
④自下而上，由外向内，快速而有节律地叩击
⑤每次叩击1～3分钟，每分钟120～180次
留意事项：
①适用人群和禁用人群
②叩击时躲开乳房，心脏和骨骼突出部位
③叩击力气要适中，以不使病人感到疼痛为宜
④叩击部位勿超过胸腔范畴
22
.
情形一 对张保法护理成效的评判（自评和老师评判）
本次护理活动终止后：
评判病人能否进行深呼吸有效咳嗽；
亲属是否会进行胸部叩击；
排痰是否较前顺当；
呼吸是否较前通畅；
23
.
案例资料
情形二
患者经掌握感染，解痉平喘，祛痰等治疗和护理，病情缓解，咳嗽，咳痰消逝，气短减轻；护士巡察病房，请依据患者的具体情形供应相应的健康训练；
http://www