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精神疾病诊断原则.doc

上传人:beny00001 2022/1/17 文件大小:43 KB

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精神疾病诊断原如此
精疾诊断要分级,可行标准好统一。由重到轻看脑损,从重避轻排好序。器质大于功能性,精病重于神经症。情感分裂同消现,分裂情感可诊断。神经症中癔症前,神经抑郁次之见。恐怖强点别离外,社功完好行规X。治疗有效治愈难,病程大多持迁延。
器质性综合征
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急性脑病谵妄显,慢脑痴遗人格变。精神病性幻妄紧,情感症状躁郁现。神经症样较普遍,混合状态也可见。
精神检查提纲〔合作病人〕
精神活动四方面,一般认情意行全。一般意识定向力,接触日常看表现。认识过程为重点,知觉思维是关键。知觉有无错幻感,思形量速贫裂断。内容妄想性时泛,系统荒谬强迫观。注意记忆智能检,自知是否有缺陷。情感上下焦脆淡,迟钝倒错协调看。意志行为适度性,其他症状有关联。意志增减本能欲,兴奋木僵怪行全。
遗忘综合征
柯萨可夫称遗忘,近忘虚构定向障。慢性酒毒最常见,感染血管脑外伤。
精神自动征
精自也把康克称,前提意清为特征。假性幻觉被动验,各种妄想来组成。前述症状交一起,常见精神分裂症。
强迫综合征
强迫观念强迫情,强迫意向强迫行。明知没意脱不成,强迫症中焦虑兴。假如此特点不突出,分裂抑郁脑器性。
木僵状态
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动言全抑为木僵,普遍减少亚临床。病因分类有四种,抑郁心脑和紧X。各见不同临床相,鉴好治疗有良方。
精神分裂症概念
精神分裂常见病,目前病因尚未清。起病多于青壮年,知情意障为特征。精活环境不协调,智能正常意识清。开展衰退有可能,病程多延不适应。局部病人预后好,多见紧X偏执型。
精神分裂症——症状标准〔CCMD-3〕
言语幻听反复现,思松破乏不连贯。强制插入撤播断,被动被控被悉感。荒谬妄想原知境,逻辑倒错也常见。象征思维词新作,情感倒错漠淡显。紧X怪异愚蠢行,意减缺乏明显观。上述九条有两项,意清智情正常断。单纯另外有规定,病程一月排出全。
孤独症的临床表现歌诀:儿童孤独较常见,病因不清婴幼现。男患明显多于女,广发障碍交往难。表情缺乏无微笑,见到亲人无近感。独自玩耍自言语,特殊爱好或依恋。饥饿疼痛能忍耐,言语量少调平淡。言语内容难理解,刻板重复模仿见。非言交流很少见,兴趣狭窄行刻板。情绪易怒难平息,环境变化适应难。,感知强弱不寻常,时有吵闹和自残。四分之三有智障,癫痫发作也常伴。抽象逻辑思维差,“白痴天才〞也可见。
注意缺陷临床表现歌诀: 习惯称做多动症,也称轻微脑损伤。注意集中最困难,强大动机会稍长。冒失破坏恶作剧,活动过多不分场。行为冲动情绪过,不与等待匆匆忙。智能较好感统障,学习成绩多不良。行为问题形象差,兴趣所在能力强。药物治疗兴奋剂,行为矫正师长帮。
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儿童一般行为问题歌诀:问题出在成年前,发育过程中出现。单一问题不复杂,多不持续到成年。退缩行为胆子小,吸吮手指最常见。紧X不安咬指甲,屏气发作很凶险。任性儿童发脾气,拔毛癖者心因显。认真应对预后好,冷静处理心身健。
品行障碍临床表现歌诀:品行障碍十八前,原因复杂矫正难。一旦持续到成年,人格障碍可诊断。攻击行为打砸抢,恃强欺弱与恶言。反社会者表现多,说谎偷窃最常见。破坏行为属故意,好奇发泄和喜欢。违抗行为对着干,逃学离家师长烦。纵火行为不多见,危害极大不等闲。吸毒行为死灰燃,不可回避青少年。好奇淫乱性放纵,加强管教可防止。药物治疗属对证,发病越早预好难。
抽动秽语综合征临床表现歌诀:本症发生十八前,四至七岁较多见。面部肌肉快抽动,眨眼挤眉咬耸肩。少数发声不明显,睡眠消失是特点。慢性运障或发声,症状多在肌群现。发作频繁病史长,自我能控超一年。多种抽动和秽语,累多部位难判断。情绪障碍行为怪,形象欠佳受责难。病因复杂难确定,强迫注缺均可伴。药物治疗很重要,心理干预也关键。
儿童睡眠障碍歌诀:睡眠障碍有区分,睡难质差早醒困。混合障碍较常见,有效眠量为标准。夜醒不能整夜睡,护理不当常为因。
梦魇六七高发常,恐怖梦境有心慌。多发快波睡眠相,不需治疗预后良。
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夜惊高发四至七,精刺遗传有关系。睡中突惊哭闹泣,十分缓解无记忆。多发慢波三四期,伴有睡行诊并以。治疗较好药物有,苯二氮卓氯丙咪。
睡行又称梦游症,多见四至六岁童。睡眠前段三分一,尚未全醒离床动。机戒简单避障碍,数分半时意朦胧。慢波时相三四期,苯二氮卓有奇功。
发作睡病较少见,遗传脑损列在前。睡眠潜期极为短,快波至醒慢一变。快波睡眠有分裂,不按常眠顺序现。难以抗拒发作眠,突发无力肌弛缓。猝倒眠瘫常相伴,幻觉多在入睡前。意清鉴别为特点,哌甲