文档介绍：一、 概述
（一）濒死与死亡的定义
（二）死亡过程的分期
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（一 ) 濒死与死亡的定义
濒死（dying）
－即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种
（1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露患者的防卫机制，也不要欺骗患者。
（2）注意维持患者适当的希望，应根据患者对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听患者的诉说，在沟通中注意因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育，使患者逐步面对现实。
（3）经常陪伴在患者身旁，注意非语言交流技巧的使用，尽量满足患者心理方面的需求，使他们感受到护理人员给予的温暖和关怀。
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二、临终患者的心理变化及护理
临终患者的心理护理－愤怒期（anger）
（1）护理人员此期一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉，应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧，同时应注意预防意外事件的发生。
（2）给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境。
（3）做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容。
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二、临终患者的心理变化及护理
临终患者的心理护理－协议期（bargaining）
（1）护士应积极主动地关心和指导患者，加强护理，尽量满足患者的需要，使患者更好地配合治疗，以减轻痛苦、控制症状。
（2）为了不让患者失望，对于患者提出的各种要求，护士应尽可能地予以答应，以满足患者的心理需求。最重要的还是给予患者更多的关爱。
（3）护理人员应鼓励患者说出内心的感受，尊重患者的信仰，积极教育和引导。
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二、临终患者的心理变化及护理
临终患者的心理护理－忧郁期（depression）
（1）护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心。
（2）护士应经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。
（3）创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严。
（4）尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在其身旁。
（5）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的***倾向。
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二、临终患者的心理变化及护理
临终患者的心理护理－接受期（acceptance）
（1）护士应积极主动地帮助患者了却未完成的心愿，继续给予关心和支持。
（2）尊重患者，不要强迫与其交谈。
（3）给予临终患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。
（4）加强基础护理，使患者平静、安详、有尊严地离开人间。患者，减轻患者的压力。
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第二节 死亡后护理
一、尸体护理
二、居丧期的护理
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一、尸体护理
【目的】
使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认。
安慰家属，减少哀痛。
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一、尸体护理
【评估】
患者的诊断、治疗、抢救过程、死亡原 因及时间。
尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
死者家属对死亡的态度。
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一、尸体护理
【操作前准备】
评估并解释
护士自身准备
用物准备
－治疗盘内备：血管钳1把、剪刀1把、尸体识别卡3张,松节油、绷带、不脱脂棉球、梳子。
－治疗盘外备：尸单1条、衣裤、鞋、袜等；有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套等；擦洗用具、屏风；
环境准备：安静、肃穆、屏风遮挡
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一、尸体护理
【操作步骤】
填写尸体识别卡,备齐用物至床旁
劝家属暂离病房
撤去一切治疗用品
放床支架,尸体仰卧
洗脸,闭合口、眼
填塞孔道
擦净全身----更换敷料
穿上衣裤,系识别卡----移尸体于平车---送太平间
处理床单位
整理病历、办理手续
整理死者遗物交家属（链接操作演示）
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一、尸体护理
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一、尸体护理
【注意事项】
临终患者必须由医生开出死亡通知后,并得到家属许可,护士方可进行尸体护理。
患者死亡后应及时进行尸体护理，以防尸体僵硬。
护士应以高尚的职业道德和情感，对死者尊重，认真作好尸体护理工作。
传染病患者的尸体应使用消毒液擦洗，并用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道，尸体用尸单
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一、尸体护理
【评价】
尸体整洁、表情安详、位置良好、易于辨认。
对死者家属使用真诚