文档介绍：附件
土地规划机构延续认定
（盖章）
申请表
申请机构:
填报日期:
1
填表说明
．本表填写完成后用A4纸打印，加盖公章。
．填写内容必须真实、准确。
附件
土地规划机构延续认定
（盖章）
申请表
申请机构:
填报日期:
1
填表说明
．本表填写完成后用A4纸打印，加盖公章。
．填写内容必须真实、准确。
．应如实提交规定的有关证明材料复印件，复印件按照所属申
请表的顺序整理附后。
.申请表及证明材料装订成册，提交纸质材料一份，电子版一份。
表1延续认定申请书
说明：
填写内容为一段介绍本机构的文字，如“XX公司成立于XXXX年，是一家
专业从事土地规划业务的公司，现有员工XX人……，各项条件都符合《湖南省
2
土地规划机构评选推荐管理办法》的要求，特申请延续认定”。
3
4
表2机构基本情况表
机构名称：（盖章）
机构类别：
机构性质：
注册资金：
（万元）
机构成立时间：
列入土地规划机构推荐名录时间：
企业法人营业执照注册
号或事业单位
税务登记证号：
组织机构代码：
法人证书登记号：
机构
工商注册地址：
邮编：
地址
通讯地址：
邮编：
法人代表：
技术负责人：
联系人：
办公室电话：
传真：
手
机：
电子信箱：
机构当年职工总数：
（人）
从事土地规划工作人员总数
•
（人）
工作办公用房面积：
（平方米）
人均办公用房回枳：
（平方米/人）
5
认证类型:
认证编码:
认证期限:
已获得质量管理体系认证情况
说明：
1、机构名称、机构性质、注册资本、成立时间、注册号、法人代表等信息须与企业法人营业执照或事业单位法人证一致
2、机构类别：可填写“事业”、“企业”、“高校”。
3、联系人信息：联系人负责与省土地学会沟通联系，须保证联系方式有效。
4、已获得质量管理体系认证情况：按照质量管理体系认证证书填写，此三栏选填。
表3中高级专业技术人员情况表
1、学历：填写“研究生及以上”、
“本科”、“大专”、”中专及以下”。
2、学位：填写“博士”、“硕士”
“学士”、“其他”。
3、职称：填写“高级”、“中级”
“初级”、“初级以下”。
4、任职时间：依据职称证书填写,
需填年限而非年份。
序号
姓名
性别
年龄
毕业情况
职称
身份证号
用工形式
备注
学历
学位
毕业院校
毕业时间
专业
职称
任职时间
6
说明:
5、用工形式：填写“在职”、“兼职”。
6、新增技术人需提交身份证、毕业证书、学位证书、职称证书、劳动合同或聘书复印件（原件备查）。
7、信息发生变化的技术人需提交相应证件复印件（原件备查），如职称由中级变为高级，需提供职称证书复印件。
7
表4土地规划从业人员培训情况表
厅P
姓名
职称
培训时间
培训单位
培训名称
培训内容
培训证书号
说明：
1、培训时间：填写参加培训的时间，精确到月。例如：“2013年10月2、培训单位及培训名称：与培训证书或其他培训材料中一致，需提交培训证书或其他培训材料复印件，如培训单位为湖南省土地学会,则无需提供培训证书复印件。
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表5两年内的主要土地规划业绩清单
项目名称
项目类型
参与方式
项目合同时间
委托单位
完成情况
备注
厅P
验收评审单位
验收评审时间
说明:
9
1、项目名称与合同中项目名称一致。
2、参与方式：填写“独立承担”、“主持”、“合作”
3、