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思连康联合茵桅黄治疗母乳性黄疸43例疗
效观察
【摘要】目的观察思连康联合茵桅黄治疗母乳性黄疸的疗效。
方法85例母乳性黄疸患儿随果
疗效标准
(1)显效：肉眼黄疸基本消退，血TBI<；(2)有效：肉眼黄疸大部分消退，〜;(3)无效:肉眼黄疸消退不明显，血TBI>］。
两组治疗结果比较
观察组明显优于对照组(P<)。见表1。表1母乳性黄疸患儿两组治疗结果比较(略)注：与对照组比较，ax2=,P<。
治疗前后血清胆红素比较
经统计学分析,两组在血清胆红素消失速度的差异有统计学
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意义(P<),观察组下降速度明显优于对照组，见表2。表2母乳性黄疸患儿两组治疗前后血清胆红素比较（略）注：与对照组比较，aP<。
治疗前P=>，两组具有可比性。治疗后P=
<,两组血清胆红素消失速度比较差异有统计学意义。3讨论
母乳性黄疸是指出生健康足月的母乳喂养儿中的以间接胆红素为主的高胆红素血症，婴儿除黄疸（皮肤色黄而鲜亮）外完全健康，吮奶好，尿便正常，体质量增长满意，停母乳24〜72h,胆红素迅速下降约50%,重新哺乳，胆红素可再度上升，但不会达到原来程度［2］。以往认为母乳性黄疸确诊后一般不需治疗，其原因可能与母乳性黄疸血清胆红素高峰时间一般在生后2〜4周，而此时的血脑屏障功能已较完善，且患儿一般情况良好，不存在感染、缺氧、酸中毒等异常情况。但近年来有人发现，脑干听觉通道对胆红素毒性作用特别敏感，新生儿血清胆红素在较低水平时即可引起听力及神经通道功能损害。当血清胆红素>204wmol/L时，即可有听力异常的可能性，总异常率为65%［3］。
母乳性黄疸病因及发病机制至今尚未完全明确，近年较为普遍的观点认为与多种因素造成新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，其
中尤以新生儿肠腔内B拟葡萄糖醛酸甘酶（B拟GD）的作用最为重要。此酶在新生儿期主要来自母乳中，肠道中直接胆红素在（3拟GD作用下,分解为葡萄糖醛酸和间接胆红素，后者由肠黏膜吸收进入肠肝循环，使血清中未结合胆红素增加引起黄疸［4］o
肠道细菌的一个重要作用就是将胆红素转化成粪胆原，减少未结合胆红素的重吸收［5］。思连康为含有婴儿双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、
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粪链球菌、蜡样芽抱杆菌等有益菌的四联活菌片，粪链球菌在肠道内繁殖力特别强，能迅速促进有益菌群繁殖并抑制有害菌生长，调整肠道菌群平衡［6］。蜡样芽抱杆菌是专性需氧菌，四联活菌片在运用蜡样芽抱杆菌夺氧的同时又大量补充了占人体肠道内正常有益菌98%勺婴儿双
歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等，调整了肠道菌群平衡，肠道正常菌群建立后，可促进直接胆红素还原成尿胆原、粪胆原，随粪便排出，减
少（3拟GD将直接胆红素水解为间接胆红素，从而减少肠肝循环，降低血清胆红素浓度，同时产生酸性物质，