文档介绍：神经外科凝神圈
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圈的组成
成立日期：2012年04月01日
圈 长: 王少敏
辅导员：骆海燕
圈 员: 杨玉芹 黄海荣
李倩男 王 少敏
全体护士
护士责任心不强，不按流程操作
护士长每日抽查，早会提出批评，将执行情况纳入绩效考核，组织学****相关流程
王少敏
骆海燕
全体护士
患者皮肤污染程度重
及时通知医生处理伤口；
反复多次清洁病***肤；
责任组长下班前再次评估病人，确保病人基础护理到位
狂躁患者，遵医嘱使用镇静剂
黄海荣
黄海荣
全体护士
家属不配合
加强护患沟通及疾病知识宣教，争取家属配合；建议医院小超市24小时营业；
李倩男
王少敏
全体护士
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对策实施具体内容PDCA 问题点一：人力不足
P
计划
D
实施
，晚夜间增加一个帮班
，前后组各一名，经责任护士指导，负责患者的皮肤清洁
C
确认
各班人力能够完成各项基础及专科护理工作，因人力不足，导致基础护理执行不到位未再出现
A
处置
实施评价好
实施日期：:王少敏、骆海燕
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对策实施具体内容PDCA 问题点二：护士责任心欠缺
Ｐ
计划
“急诊外伤病人基础护理流程”
Ｄ
实施
，发现三短六洁不到位，记录在绩效考核本上，分奖金时扣除相应的分值
“急诊外伤病人基础护理流程”一次
Ｃ
确认
护士对患者基础护理落实情况，显著提高，但仍有1例面部血迹处理不及时的情况。
Ａ
处置
实施评价好
实施日期：：王少敏、骆海燕
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对策实施具体内容PDCA 问题点三：皮肤污染程度重
P
计划
D
实施
1. 昏迷病人及时导尿，大便失禁者协助家属清洁皮肤
，连班及夜班初次处理，白班责任护士再次处理
，患者皮肤不清洁不接
C
确认
患者基础护理完成情况明显提高
A
处置
实施评估效果好
实施日期::黄海荣
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对策实施具体内容PDCA 问题点四：家属不配合
P
计划
D
实施
1. 对不配合的家属，反复和其沟通，讲解保持皮肤黏膜清洁的意义，由护士给病人清洁皮肤，减轻家属的顾虑
C
确认
患者家属基本能配合病人的皮肤清洁护理，只发生1例因患者
A
处置
实施评估效果好
实施日期::黄海荣
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急诊外伤病人基础护理流程
评估患者“三短六洁”
健康宣教，取得家属配合
准备用物
护理员协助护士基础护理
责任组长质控基础护理质量
护士长现场质控，整改
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成果检查
改善后数据收集
调查时间: 2012年05月01日—6月30日
调查地点: 神经外科
调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院 24h内基础护理落实情况及不合格的原因
调查者: 全体圈员
调查次数: 112次
存在缺陷次数: 3 次
不合格率: %
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影响急诊患者入院24小时内基础护理合格率的因素
项目
频数
百分率
累积百分比
护士执行不到位
1
%
%
患者因素
1
%
%
医生因素
1
%
100%
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改善后柏拉图
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总目标检查
27%
%
%
%
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体 会
通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。
更重要的是，较大的提高了护理质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵。
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