文档介绍：职业健康监护管理办法解读
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职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访
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上岗前健康检查:
目的:发现职业禁忌症？
包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:
特殊:转岗\休假再上岗
(2) 将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处…
ILO不能设置不必要的健康标准从而限制人们就业机会的平等和公平。
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在岗定期健康检查:
（1）定期健康检查目的：
早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；
及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。
（2）定期健康检查的周期：
根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有的潜伏期和防护措施等因素决定。
用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。?
有些职业病危害因素的目标疾病,不能完全涵盖该因素
对人体造成的危害:汽油从业人员的职业禁忌证为过敏性皮肤疾病和神经系统器质性疾病,但血液系统的疾病未列入其中;三硝基甲苯上岗前的职业健康检查将慢性肝炎、晶体混浊白内障、贫血确定为职业禁忌证,在岗期间只把贫血确定为职业禁忌,检出其他两项异常既不能确定为职业禁忌证又不能定为疑似职业病,如何处理没有明确的依据。
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，不得安排害因素的浓度或强度、目标疾病孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业
不安排孕期女工从事”作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物，苯、镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二流化碳、氯、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓度超过国家标准的作业；不得从事抗癌及己 烯雌酚的作业；不得从事放射性物质超过规定计量的作业；不得从事重体力劳动；不等从事伴有全身强烈震动作业等。
不安排哺乳期女工从事:作业场所空气中铅及其化合物、汞、镉、胺、砷、氯化物、氮氧化物、一氧化碳、二流化碳、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛、锰、溴、甲醇、有机氯化和物等有毒物质浓度超过国家标准的作业；
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离岗时健康检查:
（1）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。
（2）如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的3个月内，可视为离岗时检查。
用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同?
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（一）接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的；
（二）劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。
应急医学检查
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离岗后随访医学检查？
（1）如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检查。
（2）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。
（3）随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的时间长短、作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。
职业病防治法和49号令上没有要求
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健康监护规范中的离岗后医学随访职业病危害因素举例
因素
随访目标疾病
锰及其无机化合物
职业性慢性锰中毒
铍及其无机化合物
职业性铍病，职业性铍溃疡、铍肉芽肿
镉及其无机化合物
职业性慢性镉中毒
砷
职业性慢性砷中毒，职业性砷所致肺癌
三硝基甲苯
职业性三硝基甲苯致白内障，职业性慢性三硝基甲苯中毒
联苯胺
职业性联苯胺所致膀胱癌
氯甲醚
职业性氯甲醚所致肺癌
无机粉尘
尘肺病
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粉尘
符合标准
超标
疑似
尘肺
矽尘
1次/2年
1次/1年
1次/年，连续5年
1次/年
煤尘
1次/3年
1次/2年
1次/年，连续5年
1次/1-2年
石棉
1次/2年
1次/1年
1次/年，连续5年
1次/1年
棉尘
1次/4-5年
1次/2-3年
1次/连续半年
其它尘
1次/4年
1次/2-3年
1次/1年，