文档介绍：罗红霉素罗红霉素- 药理作用肺炎支原体电镜照片本品抗菌谱与红霉素基本相同, 但对革兰阳性菌的作用较红霉素略差或相仿, 对流感杆菌和摩拉卡他菌的活性比红霉素弱, MIC90 分别为高于 13mg/L 和 。淋球菌和嗜肺军团菌对本品较红霉素更敏感, MIC90 均约 。本品对厌氧菌的作用与红霉素相近,对类杆菌属的 MIC90 为 24mg/L ,但对梭菌属的作用比红霉素略强, MIC90 为 。肺炎衣原体(MIC90 / L)、肺炎支原体() 、溶脲脲原体(MIC90 1mg / L) 对本品敏感,作用大多比红霉素强。本品是新一代大环内酯类抗生素, 主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似, 体内抗菌作用比红霉素强 1—4 倍。本品 400mg 口服后,吸收较好,峰浓度较高, 达峰时间 土 小时, 峰浓度 士 , 其分布较广, 肺、扁桃体等组织内浓度较高, 消除较慢, 消除半衰期为 9士 6 小时。本品主要以原形药物从粪便中排出。罗红霉素- 动力学肾功能衰竭患者注意调整剂量本品的血药峰浓度是大环内酯类中最高的品种。单剂顿服 150m g或 300m g后约2h 血药蜂浓度分别为 ~ 和 ~ /L 。进食对生物利用度影响小。每日 2次, 每次 150mg , 或每日 1次 300mg , 服药连续 11日, 药物在体内无积蓄。体内分布好, 在扁桃体、副鼻窦、中耳、肺、前列腺及生殖泌尿系组织中的药浓度均可达有效水平。 1 次顿服 150mg 的本品或 1g 的红霉素,其血药峰浓度分别为 和 。本品在细胞内的浓度较高,约为细胞外的数倍至 10 余倍。蛋白结合率约 96 %。消除半减期长( ~ ) 。本品以原形和代谢产物经粪与尿排泄。婴幼儿、儿童及老人一般不需调整剂量。肾功能不全者也无需调整剂量;但严重肝硬化时,每日 150mg 顿服即已足够。罗红霉素- 适应症罗红霉素结构式主要适应证为敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮肤感染。对下呼吸道感染包括肺炎支原体肺炎的治愈率 78 %~ 100 %,细菌清除率达 91 %~ 95 %。对急、慢性非淋球菌性尿道炎的疗效与多西环素相当, 细菌清除率达 86 %~ 100 %。对小儿各科感染及皮肤、软组织感染的疗效与其他大环内酯类相似。本品可作为与流脑患者密切接触者的预防用药。 1 、适应敏感菌株引起的下列感染: 2 、上呼吸道感染; 3 、下呼吸道感染; 4 、耳鼻喉感染; 5 、***感染( 淋球菌感染除外);6 、皮肤软组织感染。 2 、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。罗红霉素- 用法用量***剂量:每日 2 次,每次 150mg 。餐前至少 l5min 服用。婴儿与儿童剂量: 每日 ~ 。分2次服用。本品与茶碱或卡马西平合用时, 剂量不必调整。本品与红霉素间存在交叉耐药性。罗红霉素- 不良反应不良反应并不常见, 发生率约为 %。最常见者为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状, 需停药的病例仅占